
吴德云
主任医师
合肥市第一人民医院
内分泌科
妊娠期吃“甲亢”药有哪些顾虑?
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"Gravese病"甲亢在妊娠早期症状较重,一般需要口服抗甲状腺药物,一般首选“丙硫氧嘧啶”,但一般有以下顾虑。
药物的致畸顾忌,有临床报道,妊娠期口服抗甲状腺药物“甲巯咪唑”或"丙硫氧嘧啶"均有导致胎儿皮肤发育缺陷风险,如食道闭锁等。丙硫氧嘧啶致畸严重程度和畸形的严重程度均小于甲巯咪唑。故临床山区给如需口服抗甲状腺药物,尽量首选丙硫氧嘧啶。
孕妇Graves病甲亢的病因是由于体内产生了“TRAb抗体”,这种抗体可以通过胎盘传给胎儿,故有导致胎儿甲亢可能。
患有甲亢的孕妇口服上述抗甲状腺药物,也可以通过胎盘传给胎儿,抑制胎儿的甲状腺功能,孕妇口服抗甲状腺药物剂量过大,可以导致胎儿"甲减"可能。
综上所述,孕妇甲亢,抗甲状腺药物剂量的调节非常重要,既要控制母体甲亢,也要防止剂量过大导致胎儿甲减等。
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