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夏小雨 三甲
夏小雨 副主任医师
中国人民解放军总医院第七医学中心 神经外科

说说植物人的“红眼病”

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对于长期卧床的昏迷病人,陪护家属常常发现患者单眼或双眼发红、流泪、分泌物增多,并为此困扰不已。那么这种“红眼病”究竟是什么情况?又该如何处理呢?

植物人眼病最常见的是暴露性角膜炎,原因主要有两点:一、植物人通常眼睑闭合不全,且常合并眼球运动障碍,泪液不能正常湿润角膜;二、植物人角膜知觉减少,对异物的侵袭不能反射阻挡,容易损伤。严重者可导致角膜溃疡,甚至继发细菌和真菌感染。暴露性角膜炎的预防关键在于消除眼睑闭合不全的现象。对于长时间连续睁眼的患者,可以使用纸质胶布辅助将上下睑闭合,或者使用纱布、眼罩或遮光镜遮挡,睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏。日常护理中注意保持眼部卫生,使用专用毛巾清洁患者眼部并注意定期消毒。使用人工泪液间断点双眼保持角膜湿润。

有的患者流泪不止,眼球可以见到卷曲丝状物,这种情况考虑丝状角膜炎的可能性大,角膜表面出现由变性的上皮和粘液组成的丝状物,常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎。建议到眼科专科处理,可使用生理盐水冲洗,表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。辅助氧氟沙星眼膏、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等药物治疗。

暴露性角膜炎.jpg

暴露性角膜炎

丝状角膜炎.jpg

丝状角膜炎


夏小雨
夏小雨 副主任医师
中国人民解放军总医院第七医学中心 神经外科