甲状舌管囊肿系列问答

一、 什么是甲状舌管囊肿？

甲状舌管囊肿是儿童颈部最常见的先天畸形。可以出现在甲状腺迁移途径中的任何部位，从舌根至下颈部。通常表现为颈前正中囊性包块，与舌骨关系紧密。

二、 甲状舌管囊肿是怎么形成的？

甲状舌管囊肿是胚胎发育的残迹，是因甲状舌管没有完全闭合导致的，可以从舌盲孔延伸至颈部甲状腺的位置。如果甲状舌管没有完全退化或闭合，管内的上皮会分泌粘液导致感染或甲状舌管囊肿形成。

三、 甲状舌管囊肿常见吗？

甲状舌管囊肿较为常见。男女发病率相近，多见于儿童。和舌骨关系密切，约25%位于舌骨上方，20%位于舌骨水平，55%位于舌骨下方。

四、 甲状舌管囊肿的病理构成是什么？

甲状舌管囊肿是囊性结构，里面可以覆盖呼吸道上皮、鳞状上皮、或两者兼有。因为经常性的感染，局部可见炎性浸润。可以出现肉芽组织和巨细胞。约70%的病人可以合并异位甲状腺组织。

五、 甲状舌管囊肿有什么表现？

甲状舌管囊肿通常表现为舌骨附近、颈前中线区的活动性包块，通常没有其他症状。部分患儿可以表现为脓肿或间歇性的渗液。肿块可以随着吞咽活动。

六、 甲状舌管囊肿需要做哪些检查？

通常需要进行一些检查确定甲状舌管囊肿和评估有无正常甲状腺组织。如果甲状腺缺失，术后需要进行甲状腺的替代治疗。

彩超是最常用的检查手段，可以同时评估甲状舌管囊肿和甲状腺。此外，CT和MRI也可以用来进一步评估。

七、 怎么治疗甲状舌管囊肿？

手术是治疗甲状舌管囊肿的最佳方式。只是单纯切除囊肿容易导致复发，复发率可达45%-55%。我们采用Sistrunk术式治疗甲状舌管囊肿，可以大大降低复发率。Sistrunk术式需要切除中间约三分之一的舌骨和舌根底部的软组织。

八、 甲状舌管囊肿的治疗效果怎么样？

随着Sistrunk手术的广泛开展，甲状舌管囊肿的治疗效果得到很好的提高，复发率大幅度下降。大约有1%的甲状舌管囊肿是恶性。