二尖瓣少量反流或三尖瓣少量反流需要手术治疗吗?

二尖瓣少量反流或三尖瓣少量反流需要手术治疗吗?

目前很多体检项目已经包含心脏超声，有些人的报告经常显示二尖瓣少量反流或三尖瓣少量反流，病人会很紧张的来门诊咨询是否需要手术治疗。

患者是否需要手术，首先要权衡利弊，考虑手术的必要性。

二尖瓣少量反流或三尖瓣少量反流的患者一般没有临床症状，心脏增大也不明显，说明瓣膜反流对于患者的心脏并没有造成多大的额外负担，这个时候手术的必要性不大，可以长期随访。退一步讲，瓣膜成形也难以保证效果一定完美，而生物瓣膜置换存在瓣膜衰败的问题，机械瓣膜置换需要长期抗凝的问题，所以不建议患者手术治疗。

但是如果超声显示二尖瓣乳头肌功能不良或纤维化改变及心室壁运动不协调，需进一步检查排除冠心病，以针对病因治疗；如果超声显示心室腔增大明显，心脏收缩功能减低，则需要排除心肌病变；如果三尖瓣反流流速偏快，提示肺动脉高压，则需要排除肺栓塞或原发性肺动脉高压的可能，从而可以对症治疗。