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侯敏志 三甲
侯敏志 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 妇科

剖宫产疤痕憩室的治疗

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剖宫产疤痕憩室的治疗方法。

现在剖宫产的人越来越多,剖宫产导致的问题包括剖宫产疤痕憩室(剖宫产疤痕缺损)也越来越多,其主要症状是月经拖尾,月经可以从一周到十几天。那么这个有什么处理方法呢?

1.口服避孕药。有的临床医生给患者口服避孕药治疗月经拖尾的问题。避孕药可以抑制内膜生长,减少月经量,也减少剖宫产疤痕处的内膜生长,从而达到减少月经量,消除月经拖尾的目的。但是有一部分人一个方法是没有明显效果的,而且不能改变疤痕缺损的状态,只能缓解月经拖尾的症状。

2.曼月乐环的放置。作用原理跟口服避孕药一样,通过抑制子宫内膜生长,减少月经量达到目的。对月经拖尾的效果比避孕药明显一点,但是节育环本身也会导致头3个月到半年有点滴出血。而且也不能改变疤痕缺损状态。

3.手术治疗。剖宫产疤痕缺损导致月经拖尾,主要原因是疤痕处凸起来,形成一个凹槽,把月经血兜住,时不时会漏一点出来,就导致出血。也有部分人疤痕处内膜长起来,也会导致出血。

a.宫腔镜手术治疗,通过宫腔镜,把疤痕憩的下缘刨平,必要时顺便把疤痕处的内膜电灼一下,进一步减少出血可能。但是这个手术不能消除疤痕缺损,也不能加固这个疤痕缺损。

b.腹腔镜手术。通过腹腔镜切来原来的疤痕,然后进行修补,对疤痕进行缝合加固。这是微创的手术,出血少,且能够消除疤痕缺损的状态。但是术后需要避孕一年以上甚至更长时间才可以备孕。

c.经阴道剖宫产疤痕缺损修补术。这个手术表面上看没有明显疤痕,能够祛除疤痕缺损状态,而且改善月经拖尾的问题。但是同样需要避孕一年以上。

综上所述,剖宫产疤痕憩室(疤痕缺损)的治疗各有不同,可以根据不同的目的进行选择。若是手术,则根据医生和患者充分沟通后,对熟悉的选择相应的治疗方案。

侯敏志
侯敏志 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 妇科