乳腺常见疾病的临床表现

一、乳腺疾病的临床表现

乳腺疾病最常见的症状为乳腺疼痛，超过一半女性患者都发生乳腺疼痛。有报道显示，以乳腺痛为早期症状的乳腺癌比例为7~10%，但对生活基本没有影响。 而肿块也是较为常见的表征，很多患者自身也可以摸到肿块，然而肿块是良性还是恶性还需要进行病理组织分析和鉴别。

二、常用的影像学手段有哪些？

乳腺癌影像学检查，对于乳腺癌的早期检出诊断以及术前分期尤为重要，乳腺影像学检查包括超声、X线、钼靶、CT、磁共振、核素扫描以及PET，最后通过乳腺穿刺活检； x线摄影以及超声检查目前是乳腺癌影像学检查的主要手段，被称为黄金搭档，CT检查能较好的显示淋巴结转移的情况，CT的功能成像能反映乳腺病变的血流特点，有助于良恶性病变的鉴别诊断，磁共振的波谱成像能够提示乳腺癌，组织内的胆碱水平的变化是诊断乳腺癌的重要标准，临床证实如果乳腺癌的彩色多普勒超声x线，MRI三者的检查灵敏度，特异度以及准确度分别是99、95以及97，说明影像综合检查对于乳腺癌的早期发现确诊以及制定治疗计划，具有很重要的价值。

三、如何看乳腺检查报告？

1.乳腺超声报告里经常出现的“结节”只是一个描述性的词汇，形容各种方法所发现的“小”肿块。不涉及肿物是良性还是恶性，更不是疾病的名称。

2低回声、无回声、边界清楚、边界不清：在乳腺超声报告中，通常会形容结节是“低回声”或“无回声”。在超声的黑白图像上，各种不同性质的“结节”。这些“结节”在图像上是否清晰可辨，就会被称为“边界清楚”或“边界不清”。但不能说“边界不清”的结节就是恶性的，或者“边界清楚”的结节就是良性的，这还需要医生具体分析。

3.BI-RADS：BI-RADS，是美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，一共分为7个等级： 0级，资料不全，需结合其它检查再评估（临床有体征，超声检查无征象者）；1级，未见异常，常规体检1年1次；2级，良性病变，建议定期随访（6个月到1年复检1次）；3级，良性可能性大（恶性可能性＜2%），建议短期内随访（3~6月1次）；4级，可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断（3%~94%的恶性可能性）；5级，高度可疑恶性（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能性），找乳腺外科医生就诊，做临床处理；6级，病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、或全乳切除术等。做治疗前评价。