
黄川
副主任医师
北京医院
胸外科
肺结节科普:肺结节分为哪几类?
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肺结节(pulmonary nodule, PN)是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。
不同密度的肺结节,其恶性概率不同。
依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节(solid nodule)、部分实性结节(part-solid nodule)和磨玻璃密度结节(ground glass nodule, GGN)。
其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,但其内血管及支气管的轮廓尚可见。
实性结节是指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖。
部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。
恶性实性结节的倍增时间(肿瘤细胞数量增多1倍的时间)多为30天~400天。
而部分实性结节及磨玻璃密度结节常表现为惰性生长,其容积倍增时间显著长于400天。磨玻璃密度结节的生长不仅可以表现为体积的增长,也可以表现为CT值的增加或新出现实性成分
因此,对于肺部小结节来说,常常需要较长时间的CT随访才能观察出明显的变化。
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