左右两肺各有一个8毫米小结节，NSE稍稍高了一点，是不是长了肺癌？

“陈教授好！我经常看您网上发布的关于肺结节的科普文章，获益匪浅。现在我有一个问题。特地挂号来向您请教！”

“好的，您请说！”

“我最近体检胸部CT平扫检查，发现左肺上叶前段与上舌段交界处、右肺下叶背段这两个地方，各发现一个磨玻璃密度结节影，大小分别是8毫米x 6毫米、8毫米x 5毫米，同时右肺下叶背段发现一个实性小结节，直径4毫米，同时检查血肿瘤标志物NSE稍稍高了一点，是不是长了肺癌？”

“您先不用紧张！近年来随着大家体检意识的增强，医院CT分辨率的提高，还有人工智能的辅助，肺结节检出率确实明显提高。虽然肺结节有可能是肺癌，或者说有发展为肺癌的潜在可能，但也不需要对肺结节‘谈节色变’。”

“刚刚在中华放射学杂志发表的文章指出，根据美国国家肺癌筛查的结果报告，在高危人群中三轮筛查的肺结节总体发现的概率是24%，这些发现肺结节中只有不到4 % 是肺癌；在上海地区，针对14 506例人群的筛查观察，肺结节的检出率接近30 %，这些发现的肺结节中也只有不到4 %是肺癌。所以，对于肺结节，真不需要太过恐慌！”

“哦，但我的NSE稍稍高了一点啊？”

“NSE，又叫做神经元特异性烯醇化酶，由两条几乎相同的多肽链(a/y或y/y)组成，分子量均为39 kDa，主要由中枢或外周神经元以及神经外胚层性细胞分泌，对于小细胞癌和非小细胞癌都具有一定的敏感性和特异性，但并不是100%的敏感和特异，所以如果增加一倍以上，结果的意义就会较大，如果只是超出正常值几个百分点，其实是不用担心的！”

“您的这两个结节，虽然已经达到8毫米，但是性质上来说还需要进一步观察，尤其是动态观察结节大小形态的变化走势，目前并不能诊断肺癌。”

“太好了，那我三个月后再找您复查可以吗？”

“完全没有问题！”

“谢谢您陈教授！”