糖尿病的常见问题答疑

答：可以的。日常有定时检测，通过饮食、运动控制干预，并达到糖尿病控制的标准(空腹血糖＜7.0mmol/L ，饭后两个小时血糖＜10mmol/L)。每三个月或半年做一次糖化血红蛋白检测，如果控制在7%以内，是可以不用吃药控制干预的。

答：答案往往是相反的。低血糖人群大多是早期糖尿病的高危人群，主要原因是胰岛分泌功能失调，胰岛素分泌延迟，与进餐后的血糖不匹配，导致下一餐餐前血糖偏低。建议不明原因低血糖人群，可以做口服葡萄糖耐量试验，诊断有无糖尿病的可能。

答：血糖控制是终身性、长期性的。目前糖尿病还不足以完全治愈，没有相对安全的阶段，所以糖友们不能懈怠，需要长期合理搭配药物或进行饮食运动控制血糖。近年来，内分泌界虽然提出了逆转的可能性，但还没有治愈这一说法。

答：血糖控制得好，则不需要调换药物。目前市面上大部分的降糖药物安全性都较高，药物疗效因人而异，不良反应也因人而异，用好药、用对药才最重要。如果原有药物效果稳定，坚持用药即可。反之，如果用药后血糖持续控制不佳，就需考虑找专科医生更换治疗方案。

答：首先，一定要戒糖，避免食用含糖类食物、饮品等。爱吃甜食的糖尿病病友可以少量进食代糖类食物，如木糖醇、山梨醇、甜味菊等，但也不主张把代糖类作为生活必须品长期食用。

其次，肠胃无大问题的患者，可以在精细主食如白米中加入粗粮，如小米、荞麦、燕麦、豆类等，增加膳食纤维摄入，这样不容易导致餐后血糖急剧波动。蔬菜瓜果类含糖量较少可以放心食用，避免烧烤、油炸类食品，避免食果脯类水果，也尽量少食含果糖较高的热带水果，如芒果、榴莲、龙眼、荔枝等。建议糖友们，可在餐后2小时后进食水果，尽量不要吃过多，一是避免血糖的剧烈波动，二是能增加下一餐的饱腹感，但完全不吃水果是不对的。