范先群院士：保生命、保眼睛、保视力，团队致力眼肿瘤研究。转自人民日报

当眼中的光彩熄灭，仿佛生命的颜色也随之消失。镁光灯下、显微镜中、内窥镜里，倾心救治的是患者的光明乃至生命。上海交通大学医学院附属第九人民医院范先群教授带领团队，30多年如一日，始终致力于眼科疾病的临床诊疗和研究、尤其聚焦眼肿瘤和眼眶病诊疗技术创新和发病机制研究，取得一系列突出成果。

建立技术、创新手术、阐明机制，提高我国眼肿瘤患者的生存率和保眼率

外行人很难想象，小小的眼睛，眼睑、眼眶、眼内、结膜和泪器都能罹患肿瘤。其中，视网膜母细胞瘤和葡萄膜黑色素瘤是儿童和成人最常见的眼内恶性肿瘤，占眼内恶性肿瘤的95%以上，发病机制尚未明确，严重威胁患者生命和视力。

以视网膜母细胞瘤为例，新生儿的发病率约为万分之一，我国患儿数量位居世界前列。如果早发现、早治疗，保眼率很高。然而，大部分患儿当眼内出现标志性“白瞳”时才被发现，诊断太迟，晚期患者比例超过70%，眼球摘除率超过50%。

保住眼肿瘤患儿的生命和视力，是眼科医生的天职。”上海交通大学医学院范先群教授说。他带领上海九院眼科团队首先聚焦视网膜母细胞瘤，开展眼动脉超选择介入化疗。眼球的血供来自眼动脉，眼动脉是颈内动脉的第一分支，与颈内动脉呈30度左右夹角，儿童眼动脉的直径仅0.6毫米左右。从股动脉插管，经腹主动脉、胸主动脉、颈总动脉、到达颈内动脉，应用0.34毫米的微导丝引导0.57毫米的微导管进入眼动脉，通过导管将化疗药物注入眼动脉，药物直达眼内肿瘤，精准给药。药物剂量仅为全身静脉化疗的1/10，浓度却增加14倍，能最大限度杀伤肿瘤细胞，同时将毒副作用伤害降到最低。对眼动脉变异或多次化疗出现眼动脉狭窄患儿，开展颈外动脉旁路插管技术；对3月龄以下等眼动脉更加狭窄的患儿，开展颈内动脉球囊扩张阻断术；旁路插管术和球囊扩张阻断术解决了微导管不能插入眼动脉进行介入化疗的临床难题，建立了视网膜母细胞瘤介入化疗技术体系，显著提高患儿保眼率。

为推广应用眼动脉介入化疗新技术，范先群教授联合上海、北京、广州等国内著名眼科中心，对视网膜母细胞瘤化疗方案开展多中心前瞻性随机对照研究，明确眼动脉介入化疗使眼内晚期患儿两年无进展保眼率较静脉化疗显著提高，牵头制定了我国视网膜母细胞瘤诊疗专家共识和指南。

睑板腺癌是眼睑特有的恶性肿瘤，我国发病率远高于欧美国家，以往主要采用扩大切除手术治疗，术后复发率和转移率高。范先群带领团队建立病理控制睑板腺癌切除和即期修复术，在保证彻底切除肿瘤的前提下，最大限度保留正常眼睑组织、保护眼球和视力，使患者复发率和死亡率明显降低。范先群教授团队关于眼恶性肿瘤的治疗和研究成果获2018年国家科技进步二等奖。

“我们拼尽全力把手术做到了最好，但是依然有很多患者失去光明、甚至生命。只有科研攻关，揭示发病机制，创新诊断和治疗方法，才能更好地解决眼恶性肿瘤这个世界性难题。”范先群说。丰硕的成果、论文，都源于这个质朴的想法。

范先群带领团队建立眼肿瘤生物样本库，在国际上率先建立视网膜母细胞瘤转移瘤细胞系，结膜黑色素瘤转移瘤细胞系和眼恶性肿瘤PDX动物模型。发现视网膜母细胞瘤新致病GAU1，发现并命名治疗新靶点RBAT1，创建靶向治疗新方法；提出葡萄膜黑色素瘤发生的“陷阱修饰”学说，F1000评价为“揭示肿瘤发生新机制，是肿瘤研究的范例。”

眼恶性肿瘤的早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要，范先群团队专注于高灵敏的早期检测技术研究，利用纳米碳点的荧光增强作用，实现肿瘤细胞可视化监测。用于肿瘤微小病灶早期检测，具有时间短、操作简单、精度高和准确性好等优势。成果发表于国际知名学术期刊《Advanced materials》 和《Advanced function materials》，目前正在推进成果转化和临床应用。

培养人才、建设学科、发展专业，带领上海九院眼科走向国际

从2000年开始担任上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任，范先群始终把人才培养放在首位，以学科发展为己任。“不培养人才，一个学科就没有明天。”在范先群的心里，时刻想着人才培养、梯队建设、学科发展。“银蛇奖”是上海市卫生系统青年人才的最高荣誉奖，20年前，范先群获得“银蛇奖”三等奖，2013年，他的学生贾仁兵教授获得“银蛇奖”二等奖，2017年，他的学生周慧芳教授获得“银蛇奖”一等奖，范先群荣获“银蛇奖”特别荣誉奖。在谈到获奖感言时，范教授说，今天是他最高兴的一天，青出于蓝而胜于蓝，九院眼科人才辈出，事业有发展、学科有希望。