先天性黑素细胞手术能防恶变？

1、发病率是多少？

据文献报道，总患病率为 0.5%～31.7%；大痣的患病率为十万分之五；巨痣（直径大于50cm）的患病率为罕见。

2、发病原因？

胚胎期黑色素母细胞正常的生长、发育和迁徙紊乱造成的。

3、既然是先天为啥有后天出现的呢？

通常在出生时即存在，偶有后天出现，究其原因是最初黑素合成不足或体积较小而早期不明显，虽然没有看到，但它已经存在了。

4、好发部位？

依次好发于躯干、下肢、上肢、头、颈，巨痣常跨越多个解剖部位。

5、恶变概率？

Caccavales S 对2159 例黑素瘤患者进行研究，其中 27 例（1.3%）为 先天性黑素细胞痣恶变。恶变年龄平均33 岁，恶变直径平均18 mm（小于15mm占77.8% ），恶变部位以背部居多占比56%。

6、恶变表现？

出现色素加深，生长变大，出现结节，疼痛，溃疡，瘙痒等表现，需要高度重视！

7、手术治疗能预防恶变？

目前没有证据证明切除可减少恶变的发生，导致临床上对于是否提前手术始终存在争议。

8、如何观察是否恶变？

可以借助皮肤镜检查，有效地发现早期恶性改变。良性的镜下表现为球形，而恶性镜下最常见的改变为蓝白色面纱和不规则斑点模式。因此，建议患者定期做皮肤镜随访，即使手术切除后也应进行长期随访。

9、治疗原则呢？

不仅考虑恶变风险，还应考虑患者心理和美容，治疗需个体化。基本原则是，减少恶变得可能，保留功能，改善外观。有报道激光，磨削，化学剥脱不能完全去除痣细胞，使深部痣细胞更加难以监测，增加痣细胞恶变可能性，应慎用这些方法。完整切除是减少恶变得唯一方法。

10、生活中需要注意什么？

避免摩擦、避免暴晒、尽量不要去“点痦子”