冠脉造影≠冠脉支架

在临床中，向患者交代需要进行冠状动脉造影时，很多患者因为冠脉造影可能要放支架，坚决不同意做冠脉造影检查。今天我们就来聊聊冠脉造影和冠脉支架的关系。

做冠脉造影，一定要放支架吗？

当然不是！

冠脉造影是一种检查，并不是治疗，在所有做冠脉造影的患者中，至少有三分之二的人是不用放支架的。

2016年发表在国际著名期刊（JAMA Intern Med）的一项关于我国首个全国代表性的冠脉造影和介入治疗医疗质量和结果评价研究显示,冠脉造影的阴性率约为60%。

那为什么做冠脉造影前，医生会找我谈支架风险？

如果有必要做支架，能上一次手术台就解决的问题，当然没必要上两次手术台啦，而且分两次进行，会增加创伤，给您带来更大伤害。

冠脉造影术和冠脉支架术都是有创操作，如果需要放支架，医生会希望在造影后直接进行，尽可能避免再一次手术带来的风险。

所以这么跟您交代，是手术前的预案，并不代表一定需要放支架。

除了放支架，做冠脉造影还可能有什么样的结果？

冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，当医生需要明确是否有冠心病或冠心病患者需要明确血管狭窄程度,亦或需要排除冠心病时会建议患者行此项检查。

冠脉造影的结果无外乎以下几种情况：

1.冠脉造影结果阴性，排除大血管病变，皆大欢喜。

2.冠脉造影示血管轻中度狭窄，但不达放支架的程度，继续服用冠心病药物，为时不晚。

3.冠脉造影示血管重度狭窄，不放支架危险较高，建议放支架并且长期服药，也不算太糟糕。

4.冠脉造影示血管严重狭窄，放支架已是无能为力，建议外科搭桥，能治就是不幸中的万幸。

5.冠脉造影示血管严重狭窄，既不能支架也不能搭桥，希望大家不要到这一步才治疗！