医学科普
发表者:刘来 人已读
落枕是临床常见病,中医针灸治疗本病疗效显著,可“一招定痛”。
郑州大学第三附属医院中医科
验案举隅
李**,青年男性,平时伏案工作较多,2日前因睡觉姿势不当、睡眠时感受风寒出现颈部疼痛伴活动受限,不能自由旋转颈部,头向后仰及向左转时疼痛明显,影响工作生活,且上述症状持续不缓解,遂来郑州大学第三附属医院中医科就诊。
查体:颈部僵硬,颈椎曲度改变,主动旋转活动受限,头向后仰及向左转活动受限,颈部胸锁乳突肌局部压痛,无上肢放射痛,颈部肌肉未触及条索样改变,双上肢肌力正常。舌淡,苔白,脉浮弦。
中医诊断:落枕
证型诊断:寒凝瘀阻证
治则:温经散寒 舒筋活络
给予普通针刺、红外线治疗,选穴风池、中渚、后溪(共4针),并行手法刺激,30min后患者颈部疼痛明显减轻,可自由活动,症状基本消失。嘱患者注意保持良好的工作、睡眠姿势,睡前不玩手机,注意颈部保暖,必要时进行颈椎功能锻炼。
医者按:落枕是以颈部痉挛、疼痛导致的头颈部活动障碍为主要症状的疾病,该病多由睡眠姿势不当,或睡眠时枕头不合适,或颈部受凉,导致颈部经络、经筋、腠理发生慢性劳损导致,常见睡眠后一侧颈部肌腱经络僵硬压痛,活动受限,动则痛甚。“虚、寒、瘀”是落枕的主要病理基础,一些体质虚弱患者更是反复发作落枕。西医认为本病为颈部血管、神经、肌腱一侧挛缩或强直造成颈部软组织损伤,导致颈部活动功能受限,影响正常的工作、学习、生活。本病属于中医优势病种,尤其是采用针灸治疗,可快速缓解患者症状,改善生活质量,但要注意出现落枕症状时,要尽早治疗,对绝大多数患者来说,可一次治愈。如果拖延病情,或采用了不恰当的治疗方法,会导致病情加重,治疗时间相对较长。针刺选穴少而精,如本患者仅使用4根针灸针,治疗体验好,症状缓解快,治疗完深深地感叹道“针灸真神奇”。治疗落枕常用穴如“后溪”,出自《灵枢·本输》,属手太阳小肠经,八脉交会穴之一,通督脉,针刺该穴能清心安神、通经活络,主治头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。除了治疗外,对患者的宣教同样重要,嘱患者注意保持良好的工作、睡眠姿势,睡前不玩手机,注意颈部保暖,必要时可锻炼颈椎保健操。
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发表于:2021-11-20