落枕，看中医“一招定痛”

落枕是临床常见病，中医针灸治疗本病疗效显著，可“一招定痛”。

郑州大学第三附属医院中医科

验案举隅

李**，青年男性，平时伏案工作较多，2日前因睡觉姿势不当、睡眠时感受风寒出现颈部疼痛伴活动受限，不能自由旋转颈部，头向后仰及向左转时疼痛明显，影响工作生活，且上述症状持续不缓解，遂来郑州大学第三附属医院中医科就诊。

查体：颈部僵硬，颈椎曲度改变，主动旋转活动受限，头向后仰及向左转活动受限，颈部胸锁乳突肌局部压痛，无上肢放射痛，颈部肌肉未触及条索样改变，双上肢肌力正常。舌淡，苔白，脉浮弦。

中医诊断：落枕

证型诊断：寒凝瘀阻证

治则：温经散寒 舒筋活络

给予普通针刺、红外线治疗，选穴风池、中渚、后溪（共4针），并行手法刺激，30min后患者颈部疼痛明显减轻，可自由活动，症状基本消失。嘱患者注意保持良好的工作、睡眠姿势，睡前不玩手机，注意颈部保暖，必要时进行颈椎功能锻炼。

医者按：落枕是以颈部痉挛、疼痛导致的头颈部活动障碍为主要症状的疾病，该病多由睡眠姿势不当，或睡眠时枕头不合适，或颈部受凉，导致颈部经络、经筋、腠理发生慢性劳损导致，常见睡眠后一侧颈部肌腱经络僵硬压痛，活动受限，动则痛甚。“虚、寒、瘀”是落枕的主要病理基础，一些体质虚弱患者更是反复发作落枕。西医认为本病为颈部血管、神经、肌腱一侧挛缩或强直造成颈部软组织损伤，导致颈部活动功能受限，影响正常的工作、学习、生活。本病属于中医优势病种，尤其是采用针灸治疗，可快速缓解患者症状，改善生活质量，但要注意出现落枕症状时，要尽早治疗，对绝大多数患者来说，可一次治愈。如果拖延病情，或采用了不恰当的治疗方法，会导致病情加重，治疗时间相对较长。针刺选穴少而精，如本患者仅使用4根针灸针，治疗体验好，症状缓解快，治疗完深深地感叹道“针灸真神奇”。治疗落枕常用穴如“后溪”，出自《灵枢·本输》，属手太阳小肠经，八脉交会穴之一，通督脉，针刺该穴能清心安神、通经活络，主治头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。除了治疗外，对患者的宣教同样重要，嘱患者注意保持良好的工作、睡眠姿势，睡前不玩手机，注意颈部保暖，必要时可锻炼颈椎保健操。