
分泌性中耳炎不愿意置管怎么办?--试试鼓膜切开也可以
分泌性中耳炎,在儿童时期是比较常见的疾病,关于分泌性中耳炎的治疗以前我也介绍过,保守治疗也有手术治疗,保守治疗是比较常见的方案,通常情况下百分之八九十的孩子都能够治愈的,但是有些孩子由于中耳炎的反复发作,听力损失较重,需要进行手术治疗。
关于手术治疗的方案有鼓膜置管手术,鼓膜穿刺手术,还有鼓膜切开手术。最简单的就是鼓膜穿刺,恢复的比较快,基本上1-2天穿刺的创面就能够愈合,基本没有并发症;鼓膜切开的创面大概需要7天到10天愈合,主要并发症就是感染,如果能保证7-10天不感染,基本无长期并发症;鼓膜置管需要等通风管拔出之后10-14才能愈合,由于通风管的长期存在,可能会出现感染,鼓膜大穿孔,化脓性中耳炎,鼓室硬化等并发症。在治疗效果方面,鼓膜置管手术应该是效果最好的,只要通风管保持通畅不脱落,鼓室就不会产生积液。
有些家长担心鼓膜置管产生的后期影响,从心理上不大能接受鼓膜置管手术。作为医生,也不会勉强家长一定要做鼓膜置管手术,因为分泌性中耳炎是炎症性疾病,即便是做了鼓膜置管、鼓膜切开和鼓膜穿刺手术,只要患儿出现感染,中耳炎就会再次发作。对于不愿意置管的患儿,退而求其次,行鼓膜切开术也是一个不错的选择,切开后再继续口服药物治疗,肯定比单纯口服药恢复得更快。
下面是一段前天刚做的一个分泌性中耳炎小宝宝,从治疗方案选择来看,孩子是适合鼓膜置管手术的,但是与家长沟通之后不大能接受鼓膜置管是手术,所以我们就选择了鼓膜切开手术,经家长同意,我把视频分享给大家,因为当时没有使用U盘录制,图像可能不是很清楚,但这肯定是手术的现场,希望大家能对分泌性中耳炎有所了解。

鼓膜切开前,可见鼓膜内陷

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