
刘继喜
主任医师
北京宜和医院
内科
怎样读懂乙肝5项的意义?
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乙型肝炎病毒血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。
1. HBsAg和抗-HBs HBsAg阳性提示存在HBV感染;抗-HBs是保护性抗体,滴度≥10IU/L提示对机体有保护性,见于接种乙肝疫苗者或感染HBV后的康复患者。
2.HBeAg和抗-HBe HBeAg阳性是HBV复制和传染性高的指标;抗-HBe阳性是HBV病毒复制低下、病变静止的标志。HBeAg转阴而抗-HBe转阳,称为HBeAg血清学转换。需注意,出现前C区和或BCP突变时,抗-HBe虽然亦为阳性,临床可表现为活动性肝病,病毒复制指标升高。
3.抗-HBc HBcAg较HBsAg有更强的免疫原性,免疫系统对HBcAg初次应答主要产生IgM抗体,高滴度的抗-HBC IgM表示现行感染,常与HBsAg并存;低滴度的抗-HBc(主要是IgG)表示感染过HBV,无论此时病毒是否清除,该抗体均为阳性。
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