副耳（附耳）合并耳屏畸形如何分型及修复？

副耳老百姓又叫做拴马桩，多出现与耳屏与同侧口角的连线上，多是由于第一鳃弓或第一、二鳃弓发育不良所致。多数副耳含有软骨组织，部分病例与耳屏关系密切，影响耳屏外形。根据副耳和耳屏的关系，我们一般分为单纯型、副耳伴耳屏部分缺损、副耳伴耳屏移位、副耳耳屏畸形伴耳畸形等类型，根据不同的情况，我们手术采用单纯切除法、“Z”改形、旋转皮瓣法、副耳软骨折叠重建耳屏、"M"形皮瓣法等方法进行副耳切除、同时进行耳屏重建或耳畸形修复进行修复重建处理。

一、单纯型副耳处理比较简单，一般单纯切除，按照整形原则缝合即可。

单纯型附耳，耳屏畸形轻微，单纯切除修整即可。

二、副耳伴耳屏部分缺损型，这种情况一般副耳会占据耳屏的位置，耳屏部分软骨缺损，需要将附耳的软骨部分转移到耳屏上，附耳皮肤按照Z成型重建耳屏上和耳屏间切迹。

三、副耳伴耳屏移位型，这种情况不能单纯切除，单纯切除会导致面前凹陷，后期修复困难。需要填充凹陷，重建耳屏，耳屏上下切迹，后期面部凹陷需要进一步脂肪填充。

四、副耳耳屏畸形伴耳畸形：需要利用耳屏组织重建耳轮脚、耳屏、耳屏上下切迹、修复耳畸形。

各种方法各有其适用范围，副耳伴有多耳畸形或耳畸形的情况往往比较复杂，耳屏前术后常出现继发面部凹陷。需要进行面部凹陷的矫正，耳屏位置的矫正，部分伴有耳畸形的情况需要利用耳屏组织进行修复。副耳伴有耳屏畸形的情况应根据不同分型选择合适方法，合理术前皮瓣设计和利用副耳组织重建耳屏，尽量恢复正常耳屏形态。