内入路保留鼻整形——修复朝天鼻

今天分享一个修复露鼻孔的案例。这个漂亮的妹子是位辣妈，她对自己的鼻子很不满意，觉得露鼻孔严重，所以找到我想做内入路鼻整形。

术前分析：

从正面观的照片我们可以看到鼻梁比较低平，露鼻孔严重，鼻尖过短且朝天，鼻翼沟&软三角形态欠佳，同时侧面角度鼻翼脚下垂明显，且鼻翼缘退缩，鼻子美学表现点几乎都没有呈现。

手术方案：

妹子的诉求就是希望鼻尖能够延长，不露鼻孔，且自然不留手术痕迹，术前商定方案的过程中，我给她讲解了各种选择的利弊，她最终同意了我的微创化修复方案：【内入路+人工骨&耳软骨（鼻尖）+超体鼻背+鼻翼脚上提+山根不明注射物取出+中面部蝶翼提升】

手术重点：

本次手术用人工骨结合耳软骨来做鼻尖的内部支撑，延长鼻尖长度和高度的同时，塑造鼻尖小叶、鼻尖上凹和软三角的光影细节。而且她鼻尖的皮肤也比较紧，担心用自体软骨后期会出现回缩的情况，所以人工骨很合适，不存在挛缩的情况，可以安全持久的支撑鼻尖。

另外一个手术细节，就是鼻翼脚上提，调整鼻翼缘位置和鼻孔形状的控制。手术中，做了“提鼻翼肌”鼻部纤维束的离断。鼻部纤维这部分纤维的作用就是提拉鼻翼缘上升。手术中精确分离，并离断这个肌肉纤维束，可以预防肌肉反复牵拉导致的鼻翼缘退缩复发。

全程鼻孔内入路操作，避免鼻小柱受到创伤，同时保留鼻小柱血运，提高鼻尖移植软骨的成活率，且术后不留手术痕迹，自然无痕。

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