多囊肾患者之尿路感染篇

医生风云之国民普病诺贝医生之尿路感染—20210316其实发所谓的sci，没有那么玄妙，这灵感一定和治病应用相关。当2019年获得诺贝尔医学生理奖的治疗贫血的药物应用于我的肾病患者身上，还有很多来找我看肿瘤化疗药物导致的贫血和蛋白尿肾损伤的肿瘤贫血的患者身上，起到奇效的时候，原来只等着输血，束手无策的患者都得到了救治。

不过早就过了国外的月亮圆的时候了，当中国医生的日积月累中进步的是临床感觉，如果是简单的重复，我想那多没有意思，所谓的“临床灵感的羽毛翅膀”你一定找不到。也没有飞翔的快感。基础医学科学也是浩瀚的海洋，可惜这是我们的短板，很多国际上的新药好药能进入中国，为国人治病，这是我在学习后能做的。我们中国医生一年看几千患者的实战经验是全世界无国能比的。我就是这种医生的一员。

说个国民普病，尿路感染的诊断。多少没有症状的患者被用了无数的抗生素。此刻，我觉得国外让你找不到专科医生就诊，患者很多自愈性疾病救治好了的，也是很好。告诉你一条真理：留尿常规的时候带一瓶瓶水，当时冲洗尿道口，尤其是女性，老年女性，更要如此。别再和我讲价钱。别再和我我说你刚刚洗过澡，别再和我说，你没有水冲洗下身，多麻烦，别再和我说任何。好好正确留尿很重要。否则化验的尿常规有天壤之别。我的原则：没有尿频尿急尿痛的症状，不诊断尿路感染，不轻易用抗生素。原因就是，再来就诊之前，患者经常用过一周以上的抗生素了，用到怀疑人生。很多抗生素，尤其是静脉的抗生素，最大的副作用除了肝肾损伤之外，就是精神症状，你不知道吧。凭借留不准确的尿常规里的几个细胞，你怎么敢用那么强的静脉抗生素，杀死所有，到怀疑人生的感觉都出来了。

到我这儿的，都是所谓的复杂尿路感染，各处治不好。我告知：相信我，重新按我的要求留取一个认真的的尿样。好好吃饭吃菜，好好喝水，每天两升，好好睡觉，每天八个小时。用流水冲洗，很多老人没有每天洗澡的习惯，也许一周才洗一次，不过呢，不能用一个盆反复撩着洗，更不能用所谓的消毒湿巾擦洗下身。我想想就觉得打冷战，那要有多痛，很多湿巾含有酒精和莫名其妙的东东，多疼啊，不灼伤就不错了。这些细节，是不是很繁琐，比起你开几天的输液抗生素。

今天来的尿路感染的中年女性，在外院已经用了半个月的抗生素，其实我个人经验，不超过7天，用多了。半个月之后又觉得尿频复发了。我看了一眼化验单，尿常规化验单白细胞500，我让她买瓶水当时清洗下身之后，尿出去一点再接尿，按我说的做。她本来是要来输液的。

快下班了，她举着完全正常的尿常规结果兴高采烈的来特意告诉我：医生，你说的对啊，完全正常，我不用输液抗生素啦。这又是一个夺门而入的患者。好吧，好消息。

妈妈说：你看你每天都在写，你看看莫言，都诺贝尔了，感谢妈妈的比喻。诺贝不了，无论医学还是医学科普，不过，做个不一样的医生，我也是窃喜的。我治好了多少不用抗生素就能好的国民普病—尿路感染啊。

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