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付朝杰 三甲
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科

感染EB病毒的症状及治疗

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EB病毒(EBV)是一种疱疹病毒,编号为人类疱疹病毒4型,是疱疹病毒γ亚科淋巴滤泡病毒属的原型病毒。EBV通常只会感染人类,和少数的除人类以外的其他灵长类动物

人类疱疹病毒有八种类型,包括:

单纯疱疹病毒1、2型(人类疱疹病毒1、2型);

水痘带状疱疹病毒(人类疱疹病毒3型);

EB病毒(人类疱疹病毒4型);

巨细胞病毒(人类疱疹病毒5型);

人类疱疹病毒6型(引起幼儿急疹的病毒);

人类疱疹病毒7型(另一种引起幼儿急疹的病毒);

人类疱疹病毒8型(与卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病相关的病毒)。

人类疱疹病毒都是双链DNA病毒,对人体会造成多种不良影响。

绝大多数人在感染了EBV以后,其实并不发病,而是表现为亚临床和隐性感染。只有部分患者在感染EBV以后,会导致传染性单核细胞增多症;极少部分患者会因为感染EBV,导致严重并发症,比如慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus, CAEBV)、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)、恶性肿瘤等。

在初次感染EBV的时候,往往会引起急性的传染性单核细胞增多症,开始常表现为不适、头痛和发烧,接着会出现更具特异性的体征,如扁桃体渗出 、颈淋巴结增大及压痛等。

大约90%的感染者会出现轻度肝炎,除了引起肝酶升高以外,还可能伴有恶心、呕吐、厌食,但黄疸和肝肿大不太常见。

而脾肿大的发生率高达50%,因为脾脏肿大,所以可能受到外力作用引起脾破裂,导致患者死亡,这也是IM导致患者死亡的原因。

另外,大多数IM患者会感觉疲乏,这种疲乏,在IM进入恢复期以后,也会持续存在。虽然IM症状明显,但是大部分IM患者都能顺利康复,急性症状在1-2周内消退,但疲乏可能会持续数月。

通常来说,因为IM可以自愈,所以不需要特殊治疗,不推荐使用阿昔洛韦等药物来治疗IM。在IM的治疗中,注意休息和补液发病后4周内避免剧烈运动(避免发生脾破裂),等待自愈即可。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

付朝杰
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科