
刘铁
主任医师
北京朝阳医院
骨科
什么?脊柱骨折还会发生骨坏死?
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73岁的韩奶奶在三个月前摔了一跤,当时腰背部疼痛,去医院检查提示是第12胸椎压缩性骨折,当时认为不严重,也没有进行特殊处理,回去休养3月后症状一直没有好转,疼痛反而严重了,来门诊照片子也发现骨折不仅没长好,反而进一步加重了,出现了椎骨的坏死。这究竟是怎么一回事呢?


原来这是由于外伤导致椎骨轻微骨折后,没有及时发现和治疗,或者骨折后反复损伤,过早的活动,使骨折部位愈合受阻,最终导致骨折不愈合,尤其是对于骨质疏松的老年人来说,发生骨折长不好的可能更大。在医学上我们称之为Kummell病,是骨质疏松,椎体缺血坏死,骨折后生物理学变化以及各种因素共同作用的结果。随着人口老龄化的增高,它的发病率也不断的升高。
研究表明该病好发于女性,平均发病年龄为76.6岁,几乎所有的患者都患有中到重度的骨质疏松。通常在医院复查时可以发现患者有迟发性的椎体塌陷和椎骨内裂隙征。
所以对于怀疑有脊柱骨质疏松性骨折的患者朋友们,一定要注意休息,注意抗骨质疏松治疗,最好至医院就诊正规治疗,定期去医院复查,如果出现了骨坏死要及时处理。
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