颅脑肿瘤
发表者：赵强 人已读
垂体腺瘤相关检查：
一、医生查体：
患者是否有面色蜡黄，视力下降，双眼颞侧视野缺损，肢大面容，向心性肥胖，皮肤紫纹等。眼睑下垂、眼 球运动障碍少见。
二、内分泌检查：
测定垂体及靶腺激素水平及垂体功能动态试验，有助于了解下丘脑-垂体-靶腺的功能，对术前诊断及术后评 估具有重要参考价值。垂体激素主要包括垂体前叶分泌的激素（PRL、GH、ACTH、TSH、LH、FSH等）和 垂体后叶分泌的激素（催产素和加压素）。 由于各种垂体激素，分泌呈脉冲样释放，并受昼夜节律变化及内外环境因素的影响，因此在同一天内所测数 值可有较大波动，需要时可在一天内多次测定并取平均值。
三、影像学检查：
计算机断层扫描（CT）和磁共振成像检查（MRI）是目前临床上应用最为广泛的影像学检查。
1、头颅或鞍区CT：
CT检查在目前垂体腺瘤的诊断中主要在以下几个方面应用：骨窗CT用于判断鞍底、斜坡等周围骨质被侵袭情况； 用于观察鼻中隔、鼻甲、蝶窦分隔的情况，以利于经蝶手术； 垂体腺瘤卒中或病情较重时用于急诊检查； 心脏支架或体内一些特殊植入材料不能行磁共振检查时，可行CT检查。
2、头颅或鞍区（垂体）核磁共振（MRI）：
为垂体腺瘤的常规检查手段。
冠状位和矢状位扫描可以清晰的显示肿瘤与受压迫垂体、视神经、视交叉、颈内动脉等的关系。 T2WI及Flair序列可以初步判断肿瘤的质地。此外，根据冠状位核磁肿瘤与颈内动脉的关系，可判断肿瘤的侵 袭性。MRI动态增强扫描可以提高微腺瘤的发现率。
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发表于：2021-11-25
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