普萘洛尔口服溶液（新剂型）治疗婴幼儿血管瘤

发表者：虞益人已读

婴幼儿血管瘤(老百姓称红胎记)是一种婴幼儿最常见的良性肿瘤，发病率约为4-5%。女孩多见，是男孩发病的3-5倍，其发病与多胎妊娠、高龄产妇、胎盘异常及孕期子痫有一定的关系，且在早产儿、低体重儿、白种人中多发。

临床特点

1.婴幼儿血管瘤大多数发生于患儿头颈部，也可发生于躯干、四肢、会阴等部位，发生头面部影响患儿的美观。2.患儿出生时一般没有明显皮疹，而是在出生1周至1月内出现，早期皮疹表现为模糊的红斑，红斑周围围绕一圈苍白的晕前6月生长迅速，一般在4个月时达到其最大体积的80%，1岁以后进入自然消退期，可持续多年。

3.临床上分为3型：浅表型、深部型、混合型。虽然血管瘤可以自行消退，但自行消退后局部往往遗留毛细血管扩张、萎缩性疤痕等，因此目前的观点更倾向于早期积极治疗而不是等待观察。

浅表型的建议外涂马来酸噻吗洛尔滴眼液（联合肤源奇敷料制成凝胶）外涂每天4次，坚持2-3月有效。

对于深部型或者混合型，建议选择口服普萘洛尔治疗，以前只有片剂，10mg一片，宝妈喂药不方便，再者药物使用剂量也难以精确，现在有普萘洛尔口服溶液（120ml 1瓶），用量更精确、方便，该药气味芳香，微甜，更适合宝宝口服，其缺点是价格稍贵。

口服药物需要注意的事项：

1.用药前完善血常规、肝肾功能、血糖、心电图、心脏彩超、瘤体局部彩超，排除相关用药禁忌症。

2.排除哮喘等病史。

阶梯用药：第1天口服普萘洛尔按剂量0.5mg/kg/day，分两次口服，每次间隔6-8小时，在进食或者进食1小时内服用，密切关注患儿血压、心率变化；若无明显变化，第2天增加剂量至1.0mg/kg/day，分2-3次，每次间隔6-8小时，密切关注患儿血压、心率变化；5天后天增加剂量至1.5mg/kg/day，余同前，若血压、心率无明显异常，可维持1.5mg/kg/day剂量口服。

口服药物可能出现的副反应：口服普萘洛尔有心动过缓、低血压、睡眠改变、腹泻、呕吐、低血糖、支气管痉挛等不良反应，一般可耐受，低血糖可喂奶后再喂药可避免低血糖的发生。