为什么要做皮肤病理？

发表者：李春明人已读

门诊碰到疑难病例，我经常建议切一小块皮肤做检查，还经常把病理片子借出来自己看。

有的患者觉得皮肤病很简单，看一下就行。其实皮肤病种类繁多，皮疹表现变化多端，有的缺乏特异性，单凭肉眼很难准确诊断，常需要借助相关化验及活体检查才能做出诊断，皮肤病理检查就是常用的检查方法之一，被誉为皮肤病诊断的金标准。

皮肤病理检查的如何进行呢？首先选择具有代表性的病变，然后去门诊小手术室，在局部麻醉下，采用小手术取下一小块病灶皮肤，然后缝合，称为皮肤活检术，此操作在皮肤科门诊即可完成，时间一般为15-30分钟，手术比较简单且风险小。取下的标本送皮肤病理诊断室，经过固定、染色等一系列工作后，皮肤病理医生在显微镜下观察其变化，做出相应诊断或给出建议，一般7天左右出报告，若需要特殊染色、免疫组化协助诊断，时间会相应延长。当完成门诊小手术后，患者需要定期回门诊或附近诊所、社区医院，对切口定期清洗换药，根据不同部位决定拆线时间。

通常需要做皮肤病理活检的皮肤病，包括以下几类疾病：①肿瘤，如恶性黑素细胞瘤、鳞状细胞癌及基底细胞癌等；②具有特征性表现的炎症性皮肤病，如扁平苔藓、结核、麻风、某些深部真菌等；③代谢性皮肤病，如皮肤淀粉样变病，色素性紫癜性皮病，痛风等；④自身免疫性皮肤病，如天疱疮、大疱性类天疱疮等。

通过皮肤病理检查，可以使患者得到明确诊断或提供诊断思路，并制定有效的治疗方案，取得满意的治疗效果。

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