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杨天佑 三甲
杨天佑 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童肿瘤外科

儿童肠系膜淋巴结炎系列问答

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一、什么是肠系膜淋巴结炎

儿童肠系膜淋巴结炎以右下腹痛为主要表现,继发于肠系膜淋巴结的炎症性改变。突发的右下腹痛可能会与急性阑尾炎混淆。

二、什么原因导致了肠系膜淋巴结炎?

病毒感染、细菌感染、炎症性肠病或淋巴瘤均可导致肠系膜淋巴结炎。

三、肠系膜淋巴结炎多见吗?

肠系膜淋巴结炎并不少见,但确切的发病率尚不清楚。有文章报道,在70例临床诊断为急性阑尾炎的病人中,有16%的最终诊断为肠系膜淋巴结炎。

四、肠系膜淋巴结炎的病理基础是什么?

多数的肠系膜淋巴结炎是回肠末端系膜的淋巴结发生了不明原因的炎症。此外,肠系膜淋巴结炎也可继发于细菌性或病毒性肠炎。

如果使用显微镜对这些淋巴结进行检查,可以发现大量的浆细胞、免疫祖细胞和淋巴细胞聚集。

五、肠系膜淋巴结炎有什么表现?

主要表现为突发的右下腹疼痛,多数继发于近期的胃肠炎和上呼吸道感染。常见的表现有发热、呕吐、排便习惯改变、肚脐周围或右下腹疼痛。这种疼痛通常要比急性阑尾炎要轻很多。

六、肠系膜淋巴结炎需要做什么检查?

通常应该做血常规及尿液分析,白细胞和C-反应蛋白可能会升高。彩超是诊断肠系膜淋巴结炎的金标准。

七、怎么治疗肠系膜淋巴结炎?

肠系膜淋巴结炎是自限性疾病,通常不需要处理。严重者给与支持治疗、静脉补充液体、口服非甾体类药物止痛。

八、预后/效果怎么样?

疼痛通常在4周内会消失。肠系膜淋巴结炎不会留下后遗症。

杨天佑
杨天佑 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童肿瘤外科