高血压脑出血需要做什么检查？

一、医生查体：

患者由120送入医院后，医生首先确定患者生命体征是否平稳？判断患者意识状态、瞳孔变化、肢体肌力肌张力、感觉变化、病理征等。

二、常规检查及化验（抽血化验）：

进行常规的检查及化验（抽血化验），包括：常规心电图、血常规、血生化、凝血功能、血糖、血脂、肝功能、肾功能及电解质、感染四项等，如需开颅手术，还需化验血型并备血。

三、头颅CT（CT平扫、CTA、CTP等）：

患者行头颅CT检查时，不要佩戴金属耳环、耳钉、项链等饰品。头颅CT平扫为脑出血的首选影像学检查方法，CT平扫可快速准确的显示出血的部位、出血量、占位效应、对周围脑组织的损伤以及是否破入脑室或蛛网膜下腔、脑水肿程度等，有利于早期与脑梗塞/脑梗死相鉴别。增强CT发现的造影剂外溢到血肿内是提示患者血肿扩大高风险的重要证据。灌注CT（CTP）能够反映脑出血后脑组织的血流动力学变化，可了解血肿周边血流灌注情况。怀疑脑出血非高血压性脑出血的造成，需行CT血管成像（CTA）进一步检查。

脑出血术前头颅CT白色高密度为颅内血肿（左图）与术后复查头颅CT白色高密度血肿已清除（右图）

脑出血的好发部位

四、头颅磁共振扫描（MRI）：

头颅MRI检查有助于提供脑出血更多的信息，但一般不作为急诊检查手段。当患者有幽闭恐惧症或体内有金属植入物（如假牙、心脏支架等），则不行头颅MRI检查。

脑出血超急性期头颅MRI表现

五、脑血管造影检查:

对于非典型病史或CT表现的患者，行脑血管造影检查有助于明确脑出血的病因，以排除非高血压性脑出血的可能（脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等）。常用检查包括数字减影血管造影（DSA）、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、CT静脉成像（CTV）、磁共振静脉成像（MRV）等。

保定市第一中心医院是国家卫健委高级卒中中心，

保定市第一中心医院神经外科是保定市医学重点专科，

保定市第一中心医院的医疗设备（CT/MRI/DSA）等硬件条件具有区域领先优势，

保定市第一中心医院神经外一科脑卒中团队由神经外科博士、硕士、主任医师等参与构建，专业治疗高血压脑出血等疾病，

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