学术前沿
发表者：高阳 人已读
治疗3个月后替莫唑胺的效应明显。在接受替莫唑胺治疗期间，如果疾病进展，或发生严重不良副反应事件，应停药治疗。但如果有持续的临床效益，通常会延长治疗时间建议继续治疗至少6个月。欧洲内分泌学会调查中，平均治疗时间为9个月，最长疗程为36个月。在这个患者队列中，替莫唑胺的治疗是在难治性垂体瘤指南发表之前开始的。因此，治疗的时间通常是由肿瘤团队在一开始就规定的，并且是基于对胶质母细胞瘤的替莫唑胺临床试验的经验。在难治性垂体瘤和垂体癌停止替莫唑胺治疗后，往往有一段持续缓解期（period of sustained remission）。肿瘤进展的时间是可变的，目前还不清楚较长的治疗疗程或初始效应程度是否能改善无进展生存。欧洲内分泌学会调查队列中所有患者停药后出现进展的中位数时间为12个月(范围1-60个月)。2例最长的出现进展时间的患者为替莫唑胺治疗后完全缓解的垂体癌患者。在法国的多中心队列中，接受替莫唑胺治疗超过12个月的患者中位生存期为57个月，而接受替莫唑胺治疗少于12个月的患者中位数无复发（ relapse-free ）生存期为18个月。然而，接受较长疗程治疗的患者的有效率为100%，而接受较短疗程治疗的患者的有效率为75%。不过，报道的与长期治疗相关的得到改善的无进展生存率为61%，而短期治疗的无进展生存率为16%。
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发表于：2021-11-28
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