心衰患者门诊治疗注意事项

1 大部分心衰患者治疗过程中需要长期用利尿剂并补充电解质，为了治疗的安全性，需要您每月复查血电解质1-2次，维持血钾4.0-5.0mmol/L。

2 收缩性心力衰竭病人，也就是左室EF降低的病人（如扩张型心肌病，冠心病并发心力衰竭，部分高血压并发心力衰竭），需要用调节心率的阝阻滞剂（如美托洛尔缓释片或富马酸比索洛尔等），这类药物会帮助心衰病人改善长期预后，但需要小剂量开始用药，治疗过程中每2一4周，由心内科大夫，最好是心衰专科大夫根据血压，心率调节药物的剂量，加量节奏过快可能会短期内加重心衰症状。

所以，心衰病人在初始治疗的6-12个月以内，需要每2-4周随诊，由心内科大夫，最好是心衰专科大夫调节药物剂量，以达到安全有效的治疗目的。

3 同时，收缩性心力衰竭病人所需的普利类或沙坦类，或沙库巴曲缬沙坦的剂量调节，也需要类似调节过程。

4 心衰病人定期随诊内容还包括血化验的肝肾功能，血脂，血糖等。

上述药物调节过程中，需每次复查心电图，必要时需做24小时动态心电图，每2-3个月复查心脏超声。

5 日常生活中心衰病人要控制饮水量，以减轻心脏的工作负担（饮水量包括水 湯 粥等）。一般要求饮水量比治疗前每天减少1/4至1/3，要避免体重短期内增加。

6 心脏是人体的发动机，发生了心力衰竭是生命过程中强烈的预警信号，因此，心衰病人在规范治疗的同时要注意休息，避免劳累，避免感染（最常见的是呼吸道感染），争取心脏功能能稳定，改善，恢复。

心脏功能逐步改善并基本恢复正常以后，可逐步增加活动量，回归基本正常的生活

7 经过较长期的抗心衰治疗，即使心脏超声反映心脏功能基本恢复，也不能自行停用所有抗心衰治疗药物，以免心衰复发加重。

而应咨询心内科，最好是心衰专科大夫，哪些抗心衰药物可以减量或者停用，哪些抗心衰药物需要长期用，甚至终身服用。

8 同时，即使经过长期治疗，心脏超声反映心脏功能基本恢复正常，也应每年心内科大夫，最好心衰专科大夫随诊1-2次。