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发表者:柯坤彬 人已读
1、多饮水,每天尿量2000ml以上,不憋尿,定时排尿,以防尿液反流,引起泌尿系统感染。饮用富含碳酸氢盐的矿泉水是预防草酸钙结石复发的有效措施。
2、保持合适的体重指数(BMI维持在11~18)、适当的体力活动、营养平衡和增加富含枸橼酸水果的摄入等。避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐;推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水以及陈醋。
3、饮食钙的含量:正常钙质饮食和限制动物蛋白及钠盐的摄入,比传统的低钙饮食具有更好的预防草酸钙结石复发的作用。推荐多食用乳制品(牛奶、干酪等)、豆腐和小鱼等食品,成人每天钙的摄入量应为1~1.2g。
4、限制饮食中草酸的摄入:高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸含量尤其高。
5、钠盐摄入每天应少于2g。
6、限制动物蛋白质的过量摄入:高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关,每天的摄入量应该限制在0.8~1.0g/kg。
7、增加粗粮及纤维素饮食:米麸可以减少尿钙的排泄,降低草酸钙结石的复发率,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。
8、减少维生素C的摄入:维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿液草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。尽管目前对于维生素C是草酸钙结石危险因素的观点仍有争议,但是,对于草酸钙结石患者仍建议避免摄入过量维生素C,推荐他们每天维生素C的摄入不超过1g。
9、限制高嘌呤饮食:合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有动物内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
10、出院后可能还会有一段时间轻微的肉眼血尿,减少活动,症状可减轻或消失。如果上述症状加重或发热、腰痛等症状请及时返院就诊。
12、定期复査:术后3、6、12个月各做一次B超,以后每年一次。术后3~6个月复查静脉尿路造影。(云大医院周二上午313诊室或者昆明大滇医院周六上午泌尿外科门诊3007诊室)。
13、手术后的患者,腰部不要剧烈运动,不做四肢仲展运动,防止双“J”管移位。
14、一般手术后1个月左右到门诊(云大医院周二上午313诊室或者昆明大滇医院周六上午泌尿外科门诊3007诊室)开取J管申请单。
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发表于:2021-11-29