上腹部持续胃胀，进食后加重怎么回事？

这个问题很有代表性，因为目前我们就诊的上消化道病人中，主诉为胀和胀痛的病人超过半数，这跟前几年多数主诉为痛的情况不太一样，前几年多数是消化性溃疡的痛，夜间痛，空腹痛，痉挛痛，饿了痛的患者比较多。

现在的患者多数是胀为主，胀有两种胀法，一种是跟进餐没有关系的，一种是餐后饱胀。这类与进餐无关的病人，相对会比较复杂一点，因为他可能跟胃酸多导致的胃部炎症有关，也可能是跟胃本身存在器质性病变有关，或者是跟胆汁反流有关。因此，我们有一类病人的胀的症状是跟进餐无关的。

如果是明显的餐后饱胀，除了有可能是慢性胃炎，还有可能是我们临床中最常见的功能性胃肠病中的功能性消化不良，缩写是FD。FD包括最主要的两个类型，一种是空腹痛，叫上腹不适综合症，它的特点有点像我们普通的胃炎，或者溃疡；另一种就叫餐后饱胀综合症，它的治疗就提示我们不能简单地针对胃部的炎症，或者幽门螺杆菌的感染，也要关注这个病人的饮食，生活习惯和情绪。当然，在关注这3个因素之前，是要把幽门螺杆菌处理了。如果有这3个问题，就建议要先改正，否则，门诊处理很简单，缓解症状很快，但是一停药，很多人就会出现反复的情况，就是因为，你可能存在饮食，生活习惯和情绪的问题没处理好，就没有能够控制得非常好。