乳腺癌脑转移的靶向治疗

HER2阳性乳腺癌发生在20-25%的患者中，且更容易发生脑转移。拉帕替尼是一种针对HER2的小分子抑制剂，作为单一疗法的疗效有限。拉帕替尼主要与卡培他滨联合使用，这通常会导致高反应率，从而达到延迟使用放射治疗的目的。

传统上，单克隆抗体被认为在脑转移患者的治疗中作用有限；然而，过去几年发表的数据似乎挑战了这一信念。比如：在HER2阳性乳腺癌患者的脑转移瘤中观察到曲妥珠单抗摄取。抗体-药物结合物（TDM，曲妥珠-美坦新耦合物）也证明了不同临床前模型的活性和对小群体患者的临床有效性。

激素受体阳性乳腺癌患者更容易发生脑转移。CDK4/6抑制剂目前常用于激素受体阳性转移性乳腺癌的治疗。在三种市售CDK4/6抑制剂中，阿贝西尼能很好穿过血脑屏障。