
李东升
主任医师
武汉市中西医结合医院
皮肤科
鲜红斑痣患者的临床诊断与相关检查
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鲜红斑痣的诊断主要依靠临床,通过皮损外观、起病时间和皮损随时间的变化基本可以诊断:
新生儿和儿童的皮损表现为压之可褪色的粉色至红色斑片,通常呈单侧分布,不越过中线;成年人表现为“鹅卵石样”的红色至紫色斑块伴结节性生长。儿童和成年人均可见软组织和骨过度生长。
皮损在出生时即存在,不会逐渐消退。皮损的生长与身体生长成比例;未治疗病变处的皮肤和皮下组织逐渐发生增生性改变。
影像学检查:影像学检查(超声检查或磁共振)并不是毛细血管畸形患儿的常规检查项目。然而,评估相关综合征时多半需要行影像学检查:
对于面部毛细血管畸形累及1个以上三叉神经分支区或有神经系统症状的患儿,以及对于面部毛细血管畸形合并青光眼的患者,需行脑部MRI来排除SWS。
对于症状性毛细血管畸形(皮温高或疼痛)患儿,超声检查可明确与KTS相关的静脉曲张或排除相关高流速动静脉畸形。
对于伴有其他皮肤异常(如多毛症、皮肤窦道或凹陷、脂肪瘤或臀裂偏离)的中线腰骶部毛细血管畸形患儿,应行MRI或CT来排除隐性椎管闭合不全。
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