蔡俊丰医生患友入院须知

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阅读APP内健康号科普文章视频可了解手术方式、效果及费用等相关内容和经典病例。如患者是老人，建议将此须知打印出来给老人。

入院前：

1.在蔡医生专家门诊（周一、周四上午）开住院单及审核单，然后等待入院通知，等有了空床会有专人通知入院并告知入院所需要求。一般入院前需有24小时内上海市的核酸检测报告，接到通知后拿着住院单和审核单和核酸报告（可电子版）到一楼住院部办住院手续，然后到12楼护士台办理住院。疫情期间，非必要不陪护，如必须，向医生提出申请，陪客最多一名，也须有24小时内的一次核酸报告，且和患者同进同出。非常时期，建议尽量不要陪护，可酌情聘用病区护工，还更专业。

2.入接到入院通知后可在好大夫APP和蔡医生发消息告知。有条件的患者可以预定特需床位，双人间250元/天/人，没有单人间。（比较紧张，不一定有）

3.入院前需带个人洗漱吃喝拖鞋手机充电线等日用品换洗内衣裤等日用品。

4.一般提前一到二个工作日入院，完善检查后手术，如检查异常等特殊情况可能会延期手术。

5.请在9：00之前办理好住院手续，否则第二天不能安排手术。

5.押金一般退休前2000元，退休后的3000元.

术前：

1.如入院病人较多，可能空腹等待抽血时间较长，请耐心等待，听从护士安排，护士也想早点抽完。

2.入院后住院医师会来询问病史，请尽量不要跑开，配合完成病史收集和查体。

3.不同手术会做一些不同的术前检查如：血液检查（血常规C反应蛋白血沉，出凝血，肝肾功能，电解质，艾滋病，梅毒，乙肝丙肝等），胸片，心电图，肺CT，心超，下肢全长片，血管B超，冠脉CT等，可能输血的还需要备血。

4.术前谈话签字一般在术前一天，谈话时需要做手术部位的标记，共同确认，防止手术部位错误。

5.手术谈话时可询问医生检查结果，大概的手术时间，如安排在下午2点以后的手术可在早6点前吃喝东西，只能喝粥吃馒头喝水，以后禁食禁水，卧床休息等待手术。如安排在下午2点以前的可以在前一天晚10点前吃饱了睡觉，以后禁食禁水。为防止术后误吸，术后6小时后才能进食进水。

6. 我科已常规开展PRP（富血小板血浆）点击此处可观看PRP简介辅助关节镜技术治疗软骨损伤，半月板损伤，交叉韧带损伤，肩袖损伤，具有较好的疗效，有需要的可向医生提出使用。术前髋、膝关节置换术后须使用助行器（图1），半月板缝合患者术后须使用助行器（图1），必要时需使用短的卡盘支具（图2）；交叉韧带重建患者须使用助行器和卡盘支具（图1图3）；肩袖缝合患者须使用外展枕（图4）；可自行网购或者要求蔡医生提供。

住院期间：

1.手术后住院期间会有专业康复师进行康复指导，患者可以与康复师交流学习康复方法。必要时蔡医生也会当面指导。

2.住院期间有问题可早上7：30查房时咨询蔡俊丰医生，也可以在好大夫平台免费咨询联系。

3.术后第二天就会抽血复查，下肢手术患者还会做血管B超。关节置换的待恢复较好后复查片子。肩袖缝合的术后会安排复查核磁。

4.骨科手术可能会引起血栓，引起下肢栓塞、心梗、肺栓等，如出现下肢肿胀、心慌、胸闷等不适及时呼叫医生。

出院后：

1.膝关节置换术后需服用抗凝药片（如阿哌沙班等）等抗凝至少二周，非甾体类消炎药一月半。术后患处至少冷敷1月半，手术后第二天就开始，每天早中晚三次，可以消肿消痛，减少膝关节发热，至关节无明显发热可以不敷。冰袋自行网购，平时可以下地走路，但建议休息时抬高患肢消肿。

2.髋关节置换术后需服用抗凝药片（如阿哌沙班等）抗凝四周，非甾体类消炎药一月半（西乐葆等），如采用DAA前方微创入路手术，体位可不受限制（目前我科特色，最常用的微创入路）。如采用后方入路，术后一月半体位须受限制（主管医生会有特殊的告知）。

3.交叉韧带重建术后需使用卡盘支具。术后1周内需膝关节需达到伸直和屈曲90°的功能状态。

4.半月板缝合术后一般可自由活动，不受限制，但为了半月板更好的愈合，建议一月内下地需扶助行器，患腿不要负重，有利于半月板更好的愈合。如有肿胀，可以先抬高患肢，不能缓解及时就诊。

5.肩袖撕裂缝合术后需使用外展枕，悬吊固定约一月半，三月内手臂不能往后伸。大概三月长好，半年左右恢复。

6.肩周炎（冻结肩）关节镜或手法松解术术后需按康复师所教方法加强锻炼。

7..一般情况下术后2天左右换一次药，关节镜手术大多可以自己换药，到药店购买碘伏棒或者酒精棉球，消毒后用创口贴贴上即可（点击可观看自己换药视频）。关节镜伤口如果用防水创口贴可以用流水洗澡。伤口较大的建议到医院换药。一般有缝线的的伤口2周以内拆线。髋膝关节置换的多数是皮内缝合，不需要拆线。2周内伤口禁止碰水，拆线后2天可以碰水。

8.每个患者术后二周、一月均需到蔡医生门诊处复诊，如有问题可及时解决，防止延误。

9.如对蔡医生比较满意可以进行给蔡医生写评价，可享受VIP待遇（好大夫APP门诊加号以及多次免费咨询），这也是对蔡医生最大的支持！

图1助行器

图2 短卡盘支具

图3 长卡盘支具

图4 外展枕