儿童新冠疫苗接种答疑专家共识

1、 为什么要开展儿童新冠病毒疫苗的接种？

当前疫情防控形势依然严峻复杂，尚未接种新冠病毒疫苗的3-11岁人群感染新冠病毒的风险持续存在。接种新冠病毒疫苗可以获得相应免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；同时，儿童青少年感染之后也会传播给周围的人，接种新冠病毒疫苗对强化人群免疫屏障、阻断新冠肺炎的流行具有重要意义。

2、儿童接种新冠病毒疫苗安全吗？

3-11岁儿童接种新冠疫苗是安全的。

3、儿童符合什么条件可以接种新冠病毒疫苗？

（１）所有适龄健康儿童，随着疫苗相关安全性和有效性的循证医学证据的逐渐完善，根据国家相关新冠病毒疫苗接种指南再进一步确定低龄儿童接种计划；

（２）处于慢性疾病的稳定期（至少３个月，免疫抑制药物控制除外）的适龄儿童；

（３）使用中小剂量糖皮质激素和大部分生物制剂（除外利妥昔单抗等针对细胞的制剂）者，病情稳定至少３个月以上。

4、儿童接种新冠疫苗有哪些接种禁忌症？

3-11岁人群的接种禁忌症同18岁及以上成人。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的接种禁忌包括：

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（5） 说明书所列其他禁忌事项。

5、 儿童暂缓接种的人群有哪些？

（1） 各种疾病的急性期、慢性疾病的活动期。急性病康复后，慢性病稳定 ３个月后可考虑接种；

（2） 部分免疫抑制药物（包括免疫相关的生物制剂）使用期。①大剂量糖皮质激素［泼尼松≥20mg/ｄ或 ＞2mg（kg.ｄ）］治疗结束后１个月；②利妥昔单抗治疗的患者，末次剂量５个月内或Ｂ细胞数量恢复正常前；

（3） 白血病化疗患者化疗结束６个月内；

（4） 造血干细胞移植患者。移植后１年内暂缓接种，１年后须检测免疫功能正常后才可接种。

6、 哪些儿童禁忌接种？

（1） 对新冠病毒疫苗所含相关成分有过敏反应者；

（2） 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等）；

（3） 曾接种新冠病毒疫苗发生不良反应者（不包括低热、局部

肿痛等一般反应）。

7、 特殊健康状态儿童接种疫苗建议有哪些？

（1）罹患下述过敏性疾病的儿童，病情稳定可以接种：对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精、青霉素、头孢霉素过敏，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者；

（2）哮喘儿童：支气管哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌。哮喘的缓解期（包括吸入型糖皮质激素）应进行预防接种。在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用大剂量糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病毒疫苗，但不要在同一天同时进行；

（3）免疫功能受损的儿童：先天性或后天性免疫功能受损的儿童，原则上可接种新冠病毒灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性；但是免疫功能受损的儿童接种后免疫保护的强度和持久性会降低；

（4）既往曾确诊过新冠病毒感染的儿童：原则上可在感染６个月后接种１剂新冠病毒疫苗；

（5）使用注射免疫球蛋白使用静脉注射免疫球蛋白可能会影响一些减毒活疫苗接种效果，但是对新冠病毒灭活疫苗无影响；

（6）其他特殊健康状态儿童 下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病（苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）。对于其他特殊健康状态儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。

8、新冠病毒疫苗能否与其他疫苗同时接种？最近刚刚打过其他疫苗，比如流感疫苗、狂犬疫苗等，可以接种新冠病毒疫苗吗？

原则上不能与其他疫苗（包括免疫规划疫苗）同时接种，如果接种过其他疫苗，建议间隔14天以上再接种新冠病毒疫苗。在特殊情况下，比如受种者遇到了动物咬伤或者出现外伤，应不考虑时间间隔，及时接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。具体情况可现场咨询接种点专业人员。

9、 预约接种当天如果身体不舒服还能接种吗？

预约接种当天如果有发烧、咳嗽、腹泻等身体不适症状，建议暂缓接种，等恢复后再进行预约。

10、 儿童接种新冠病毒疫苗有什么注意事项？

儿童接种新冠病毒疫苗需要监护人或委托监护人全程陪同。监护人或委托监护人需提前了解新冠病毒疫苗接种相关知识，携带好本人和儿童有效身份证件（身份证或户口本等）以及儿童《预防接种证》前往接种门诊，避免孩子空腹、劳累，提醒孩子当天穿宽松的衣服方便接种。接种全程做好戴口罩、一米线等个人防护，避免扎堆。

11、 接种疫苗后需要忌口吗？

接种疫苗后，医生通常会提醒大家不要吃辣椒等刺激性食品、鱼虾等海产品，以减少这些食品对身体造成的不适以及可能产生的过敏等。如果平时没有海鲜等过敏史，以及有吃辣椒等的饮食习惯，则可以按照通常的饮食习惯正常食用。接种疫苗之后，正常饮食即可。

12、 合并慢性疾病（包括神经系统疾病，如惊厥等）的患儿可以接种新冠病毒疫苗吗？

对于合并各种慢性疾病的儿童，若其正处于慢性疾病活动期/急性期，需要暂缓接种，慢性疾病稳定3个月后可考虑接种。

13、 合并有免疫缺陷疾病的患儿可以接种新冠病毒疫苗吗？

先天性或后天性免疫功能受损的儿童，原则上可接种新冠病毒灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性；但是免疫功能受损的儿童接种后，新冠病毒疫苗免疫接种后的保护效力可能会降低。

14、 患有过敏性疾病的儿童可以接种新冠病毒疫苗吗？

患有下述过敏性疾病的儿童，病情稳定可以接种新冠病毒疫苗：对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果 等）、酒精、青霉素、头孢霉素过敏者，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者。但需要注意, 对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏的儿童禁止接种

15、 如果不能接种新冠病毒疫苗，如何做好预防和防范？

（1）勤洗手，保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品，从公共场所返回，咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，或使用含75%酒精的消毒产品清洁双手。避免用手触摸眼睛、鼻或口。咳嗽或打喷嚏时要用纸巾或手肘捂住口鼻。

（2）外出时，进入密闭、公众场所和人群密集场所要佩戴口罩。

（3）保持社交距离，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

（4）加强锻炼，规律休息，保持良好的卫生和健康习惯。注意保持室内环境卫生和空气流通。每日进行健康监测。如有发热、呼吸道感染症状，及时到医疗机构就诊。

（5）尽可能避免与新冠病毒感染者及其接触者接触，及时发现、及时封闭与隔离。

参考文献：

儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识.中华实用儿科临床杂志2021,36(18)：1361-1367.