什么时候开始透析合适？

所谓透析，指血液透析，或者腹膜透析。对于急慢性肾衰竭，一般都是既可以血液透析，也可以腹膜透析；不一定只能血液透析，或只能腹膜透析。

具体应用哪种透析方式，最好要由医生全面评估患者病情，患者和家属也要全面了解自己的病情并根据自身的社会、经济条件，最后由医患双方共同商定。

但是，一定、一定、一定要知道：在透析之外，还有肾移植可以治疗肾衰竭，并且肾移植是治疗慢性肾衰竭尿毒症的首选方案，一定记住是首选方案！！！（肾移植和透析的对比，参见本人科普文章《肾移植、腹膜透析和血液透析，三种肾脏替代治疗方式的比较》）

急性或慢性肾衰竭患者，什么时候开始透析合适呢？

1、血肌酐大于707，肌酐清除率小于15时；

2、持续少尿或突然出现无尿，伴随严重水肿、心衰竭等情况时；

3、严重高钾血症血钾大于6.5，致死性酸中毒PH小于7.15时；

4、药物过量，或者服用农药、毒物，出现中毒症状，需要清除血中药物或毒物；

5、食欲减退、恶心纳差等消化道症状明显的；或血磷较高、皮肤瘙痒严重的；或非高血压引起的头晕等症状明显的；尿量正常、漏出大量蛋白、低蛋白血症水肿明显的。（就是尿毒症症状明显，引起生命质量严重下降，需要透析来改善的时候）。

出现了上述一种或者多种症状时（多数患者会同时出现上面很多症状），就可以考虑透析治疗了。