无需手术患者勿进： 颈椎ACDF手术和ACCF手术到底有啥区别？

先声明一下，无需手术的颈椎病患者，您不需要进来看此项内容。笔者始终认为：时间宝贵不可浪费。反过来说，如果需要做颈椎手术的患者建议您一定看完，如果看完还没有理解，敬请留言，我尽量进一步解释清楚。首先看看这两个手术到底是什么样的手术？

颈椎ACDF手术和ACCF手术都是前路的手术，也就是从脖子前面做手术，如下图所示：

当医生告诉患者手术是从颈椎前面做，那么从前面做就有两种手术方式：颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)、颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)；翻译成中文大家可能感觉还是不懂。进一步解释：ACDF手术只切除椎间盘，切除颈椎间盘后植入一个融合器，然后再做固定，切除间盘的目的就是减压；ACCF手术切除椎间盘的同时还要把椎体切除，“次全切”的意思就是做椎体部分切除，相当于在椎体间掏了一个窑洞，再放进去一个“钛合金的金属笼子”来支撑。

您可能质疑：你这越说我越是听不懂。您别着急，我再继续解释，再看一张图：

颈椎骨性结构有点像垒起的砖墙，一个个椎体就像砖块落在一起，两块砖中间的泥巴就像间盘，因此正常间盘所起的作用就是连接和支撑的作用，当间盘老化退变时，间盘突出至椎管内，压迫了后方的脊髓，就会出现临床症状，造成颈椎间盘突出，颈椎管狭窄。

从上面这张图可以看到间盘突出压迫了后方的脊髓，那么从前路手术最大的好处就是取出突出的间盘髓核，直接解除脊髓的压迫。所以颈椎手术从前路做是直接减压。那么ACDF和ACCF的区别到底在哪了？

上图是ACCF手术中透视图：切除间盘的同时也切除了部分椎体，换上了钛笼

上图是ACDF手术中透视图：融合器放在两个椎体中间，不切除椎体

简而言之：ACDF只切除间盘，不破坏椎体；ACCF不仅切除间盘而且要切除部分椎体，这下您应该理解这两种手术的差别了吧！这两个手术方式是颈椎前路常用的手术方式，依据病情选择，在我们中心的日常手术中能做ACDF的手术尽量不做ACCF，手术尽量保护椎体原有结构，就好比我们装修房子一定要保护承重墙一个道理。