耳内镜是什么？耳内镜手术有什么优势？

耳朵是一个脆弱而又敏感的器官，也是我们聆听美好世界的重要途径之一。但总会有“出故障”的时候，为了更好地检查“故障处”，经常会用到一个小“镜子”——耳内镜

01

我们首先了解什么是耳内镜

什么是耳内镜？

是镜子的镜吗？No！此镜非彼镜。

“妖镜”哪里跑！快快现出原形。

耳内镜

耳内镜是对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器。随着耳内镜的发展，耳内镜微创手术也逐步发展起来。

耳内镜微创手术是一套耳内镜外科的技术系统，它主要通过超细的内窥镜、高清的影像系统，利用特殊的手术设备，通过外耳道自然孔径，干预外耳道、中耳、内耳甚至侧颅底等结构来完成手术过程。

耳内窥镜全貌

早在1952年，Wullstein将手术显微镜用于耳科手术，奠定了耳显微外科的基础，耳显微镜这位元老级人物，工作了那么长时间，都想罢工了。

此时，耳内镜小弟的出现可以顶替老大一部分的班但职场小萌新还有很多要学习…..

同时，它的出现也让手术实施者有了更多的选择（详见03耳内镜手术分类），大大提高了手术成功率和患者的治愈率。

所以它并非妖镜而是打工镜，是服务于全耳鼻喉科疾病患者，并给他们带来福祉的“福镜”！

下面我们一起来更进一步了解它吧~

02

耳内镜在外科手术中的应用原理

1. 高“深”，深入内耳，放大手术病灶的视野范围，彻底清除病灶，保护人体重要的器官。

2.高清，光感明亮，图像清晰，提供分辨率较高的图像

3.高效，合理缩短手术时间，减少术中的出血量，确保手术的安全顺利进行，降低手术并发症的发生率等

03

耳内镜手术分类

（按耳内镜设备在手术中的应用工具的地位分类：）

1)、全耳内镜手术；：顾名思义，全耳内镜手术是指完全在耳内镜下进行的手术

2)、联合显微镜手术：术中应用耳内镜和显微镜同等重要，手术中先显微镜下创建工作通道或者适度扩大术野，再联合耳内镜视野完成手术操作。

3)、辅助显微镜手术：指术中以显微镜下手术为主，以耳内镜为辅并对深邃细微的组织解剖进行观察或部分处理。

耳内镜微创手术中

04

耳内镜微创手术与显微镜手术

相比，有什么优点呢？

1、耳内镜微创手术不留痕，不伤颜

“让我剃头发去做手术，在耳朵留下切口和伤痕！我还不如不去治呢！”大多数人听到开刀手术影响自己的外观，都害怕得不敢去。

随着高新技术的发展，耳内镜微创手术不需要剃头发，而且不需要在耳朵后或耳内开一个大切口，大大地避免了耳朵留下疤痕而影响颜值；但传统的显微镜手术需要剃掉耳周围的头发，这样对于大多数人来说都是影响外观的。

耳显微镜术后

耳内镜微创术后

2、观察视角相当广

耳内镜能看到显微镜看不到的“盲区”，显微镜下只能“直视”鼓室内结构，隐藏的腔隙需要磨除部分骨质，而耳内镜下则可以直接清楚地看到上鼓室、中鼓室、下鼓室的结构。

3、手术时间缩短（主要是术前时间），术中出血少，术后疼痛轻，感染少

术前，显微镜手术的术前准备繁琐、耗时，需要反复调试。然而，耳内镜一连接就可以使用。

术中，耳内镜无需反复调焦且图像清晰度和分辨率均高于耳显微镜

术后，患并发症风险低。

耳内镜微创手术：成像清晰，视野宽阔，无需对焦

耳显微手术：成像不清，视野狭窄，反复对焦

4、耳内镜微创手术术后恢复快

耳内镜微创手术相对于耳显微镜手术，术后恢复比较快。因为耳内镜手术是微创手术，术后2-3天即可出院，而耳显微镜手术一般要等到耳周围的切口拆线后才可出院，大约需要住院6-7天。

金窝银窝，不如自己的窝呀~

5、可以保存术后视频资料，用于教学、交流的同时，当您对手术过程有任何的疑问，都可以通过与医生协商，获得手术录像—“眼见为实”。

小贴士 Tip！

# 一般说来显微镜和耳内镜是互补的，医生会根据患者实际情况采用不同的手术方式和工具，如，对于岩尖、乳突、耳蜗等巨大或隐匿性的病变，不应强硬选择全耳内镜下手术，此时采取耳内镜及显微镜两镜结合效果最佳。

# 耳内镜和显微镜一样，是一种手术的工具，而非革命性替代性技术发展。

项目支持：受广州市科学技术协会|广州市南山自然科学学术交流基金会 |广州市合力科普基金会资助

编辑|陶丽 萧惠琪

图文|网络来源，侵删

初审|麦小高

终审|杨海弟