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王庆 三甲
王庆 主任医师
广医二院 骨外科

股骨颈滑膜疝

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股骨颈滑膜疝又称股骨颈疝窝、股环等, 1982年由Pitt等首先报道。是发生于股骨头基底和股骨颈的良性病变,一般无症状;部分疝窝增大,常被误诊为股骨头缺血性坏死等骨关节病;病变多单侧发生,少数为双侧。

发病机理

系股骨颈反应区的纤维结缔组织/液体在前部关节囊、髂股韧带及髂腰肌(腱)的机械性压迫下,通过骨皮质疝入骨松质内而形成的窝状骨皮质缺损。它由骨胶原组织、新软骨和反应性新骨组成,其内有液体存在反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙。

X线表现

为圆形、椭圆形或分叶状透亮区,边缘有硬化环

X线滑膜疝.jpg

CT表现

股骨头基底和股骨颈近段外侧皮质下圆形、椭圆形低密度灶,边缘清晰,有薄层硬化环并有一裂隙样骨质缺损区

1.jpg

MRI表现

长T1长T2信号;纤维结缔组织和液体同时存在时,病灶T1WI呈低信号,T2WI呈混杂高信号,亦可见裂隙样骨质缺损

MR滑膜疝2.jpg

MR滑膜疝1.jpg

症状

一般没有症状,部分患者可出现髋部疼痛和髋关节活动受限。

治疗

1.早期注意休息,避免过度负重,避免剧烈运动。

2.症状严重可进行髋关节镜下滑膜疝切除术

关节镜下滑膜疝.jpg

关节镜下滑膜疝切除后.jpg


王庆
王庆 主任医师
广医二院 骨外科