肾衰竭能不能逆转

要谈这个问题，我们首先要知道什么是肾衰竭?肾衰竭顾名思义就是肾脏功能的衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

说到肾衰竭往往会谈到一个抽血检验指标：肌酐。肌酐是肌肉组织代谢的毒素，主要靠肾脏清除，伴随尿液排出体外，正常情况下人体内的肌酐水平大约在100μmoI/L左右。肾脏功能受损时，体内的肌酐不能及时清除，肌酐水平就会上升。当人体内的肌酐水平达到700-800μmoI/L左右的情况下，就称为肾衰竭，也就是平常大家所说的尿毒症。这个时候患者就面临着需要做肾脏的替代治疗（腹膜透析、血液透析和肾脏移植）的风险。

疾病发展到肾衰竭的阶段是不是就一定不可以逆转呢？这需要分两种情况来讲。如前文所说肾衰竭分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。

急性肾衰竭：即平时的肾功能是好的，因收到某些因素（疾病、外伤、药物、辐射等）的影响，肾脏功能急速恶化而导致功能衰竭，如果能找出病因，进行针对性的治疗，大部分的患者肾功能都能够恢复。

但如果是慢性肾衰竭，即肾脏原本便有的疾病没有得到及时的治疗，经过日积月累使肾功能慢慢恶化最终导致肾脏功能衰竭，通俗的理解就是疾病导致肾脏组织纤维化，使肾脏原本的精细结构消失了。这个时候肾功能就没有办法恢复了，患者只能面临透析或者肾移植等替代治疗。

总的来说，如果肾衰竭是急性的，经过规范的治疗是有可能可以达到肾功能逆转的目的。但如果肾衰竭是慢性的，那就只能面临肾脏的替代治疗。

我在门诊中经常会遇到一些病人，平常不注意体检，等出些了某些症状才到医院来检查，一检查发现就发现疾病已经发展到慢性肾衰竭的程度了，这意味着肾脏已经纤维化，在这种情况下医生能够采取的治疗手段已经非常少了。因此，作为肾内科的医生我们特别强调一定要定期体检，不要让早期的肾脏病发展到慢性肾衰竭。只要定期体检查尿常规、肾功能和肾脏超声就能发现绝大部分的肾脏病。

另外也提醒患者如果出现下列症状务必要及时肾内科就诊：1、尿常规检查发现有蛋白尿、血尿等；2、有尿泡沫增多，需要排除蛋白尿的；3、有水肿：如双侧颜面、眼睑、下肢水肿，特别是水肿合并蛋白尿、高血压等情况；4、血液生化检查发现血肌酐升高、肾小球滤过率降低的情况；5、有糖尿病、高血压病史的患者出现血尿、蛋白尿、水肿、血肌酐升高的；6、超声提示有双肾多囊肾，应肾内科就诊，7、尿量异常增多或异常减少、夜尿明显增多的；8、如出现眼睛可见到的红色尿液，可以肾内科及泌尿外科同时就诊；8、腰痛合并蛋白尿、血尿、发热、单侧腰痛、排尿不适症状的。