女性外阴赘生物样生殖器疱疹——不典型生殖器疱疹

本文由柯吴坚博士独立撰写，欢迎转载，麻烦注明出处。

Abril-Pérez C于2021年11月在《Am J Obstet Gynecol》杂志报道了一例临床不典型生殖器疱疹。

这是一位 40 岁的女性，因 3 个月的外阴肿物病史寻求会诊。

她同时有 HIV 感染史，HIV治疗不规律。

体格检查显示位于左大阴唇下三分之一处的外生性、肉色、坚硬的溃疡性肿块（红色箭头）。同时观察到右侧臀部有一处尖锐湿疣（白色箭头）。

组织学检查显示溃疡表皮旁有假上皮瘤样增生，伴有炎症浸润（包括浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞）

和细胞病变（包括肿胀的角质形成细胞和多核细胞，黑色箭头）。这些发现提示疱疹感染，排除了恶性起源。

免疫化学显示单纯疱疹病毒 II (HSV-II)阳性。

此外，使用聚合酶链反应测试在活检组织中也发现了单纯疱疹病毒 II (HSV-II)的DNA。

诊断：外阴增生性疱疹，这是一种罕见的皮肤型单纯疱疹病毒II (HSV-II)感染，会影响先天性或获得性免疫缺陷患者。

治疗：通常需要联合治疗以达到完全消退并避免复发，可选择全身抗病毒药物、局部免疫调节剂和手术。

参考文献：Herpes vegetans of the vulva.Abril-Pérez C, Roca-Ginés J, Sánchez-Arráez J, Torres-Navarro I, Botella-Estrada R. Am J Obstet Gynecol. 2021 Nov;225(5):570-571. doi: 10.1016/j.ajog.2021.05.024.

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