不宁腿综合征：患者须知

什么是不宁腿综合征？它常见么？

不宁腿综合征(RLS)是一种神经系统疾病，它导致患者产生不可抗拒的活动腿的冲动。RLS患者可能感觉到腿部的刺痛，灼烧感，虫爬感以及下肢深部的紧张伴疼痛感。上述症状在夜晚加重，这可能导致睡眠障碍。这些症状在白天尤其是久坐后也会出现。症状通常发生于一侧下肢，但也可以转移到对侧下肢或同时累及双下肢。RLS患病率约5-10%，在老年人群众更常见。

RLS的发病机制？

RLS分为原发性和继发性（也叫症状性）。大部分为原发性。

原发性RLS无明显诱因，但通常有类似家族史。有证据表明，原发性RLS患者多巴胺和（或）铁代谢异常。

继发性RLS由其他疾病引起。如铁缺乏，肾衰以及其他神经系统疾病。RLS症状可见于妊娠妇女，并在生产后消失。

一些药物也可能导致继发性RLS，包括：

? 特定的抗抑郁药

? 锂

? 一些精神科药物（神经阻滞剂）

如何诊断RLS？

通常通过以下4种症状诊断RLS：

? 想要活动腿的冲动，并通常伴有腿部不适

? 症状在休息时加重，或只在休息时发生

? 活动后症状部分或全部缓解

? 症状在夜间加重

如何治疗RLS？

没有根治RLS的方法，但是有一些有效的药物可以控制症状。一些病人可以找到发病诱因。针对这类病人，治疗诱因是关键。如，铁缺乏的患者补充铁剂治疗。

以下药物可能帮助缓解RLS:

? 多巴胺药物，包括左旋多巴，罗替戈汀，罗匹尼罗，普拉克索。

? “GABA”药物，包括加巴喷丁，普瑞巴林等治疗疼痛药物。

? 阿片类药物，包括羟考酮-纳洛酮等治疗疼痛药物。

通常在症状发生前，晚餐时服药。如果需要，也可以在更早的时间服用。

RLS与帕金森病或其他运动障碍疾病有关么？

尽管二者治药物相似，但RLS和帕金森病（PD）是不同的疾病。一些PD患者会患有RLS，但RLS不会增加患PD的风险。

大多数RLS患者在睡眠时有腿部活动。这些运动通常有规律的发生，可以累及大脚趾，足，或者是整条腿。这种形式的运动称为睡眠周期性肢体运动。

RLS患者可以期待什么？

RLS症状可以不断波动，甚至消失。然而，症状也可以持续存在并需要持续的药物治疗。尤其是对于有RLS家族史的患者以及高龄发病者。

RLS患者如何改善症状？

RLS患者可以通过以下方式缓解症状：

? 避免使用会加重症状的药物。包括治疗过敏和睡眠障碍的非处方抗组胺药物，治疗恶心、抑郁的多巴胺拮抗剂。

? 锻炼，它可以帮助改善睡眠。

? 一些患者用精油按摩下肢或在下肢加用冷/热垫后改善。

? 如果症状严重并影响日常生活，请您咨询医生。

参考资料：

MDS-不宁腿综合征：患者须知