
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
新生儿泪囊炎
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l.病因:新生儿泪囊炎(neonatal dacrycystitis)的病因是由于鼻泪管下端开口处的残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌积存在泪囊中引起泪囊炎。
2.临床症状:溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内眦部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出,有时可误认为新生儿眼炎,但后者发生在生后2~3天,结膜重度充血,而泪囊炎很少发生在生后6周以内,结膜充血极轻,此为鉴别要点。3.治疗:首先采用保守治疗,局部滴用抗生素眼药水,同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩,2~3次/d,有可能将先天膜或上皮屑冲开。如此法无效时可行泪道冲洗,以冲破阻塞,再不能奏效时,才考虑作泪道探通术。给新生儿作泪道探通术时要特别仔细、慎重,避免造成假道,一般由上泪小点进行探通为宜。随着近年泪道激光的问世,可应用激光打通新生儿阻塞的鼻泪管,效果确实,损伤小。
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