
吴剑平
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
骨科
先天性拇指多指畸形术后康复护理小贴士
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1) 术后抬高患肢1周,加强手指活动,促进消肿,期间如有手指发紫、发黑、疼痛持续不能缓解等,及时就诊。
2) 术后保持伤口干燥,可不换药,10~14天后门诊复查看伤口愈合情况,无需拆线,可辅助祛疤药减少疤痕情况。注意保持伤口干燥,预防感染,如有伤口渗液、流脓等,请及时就诊。
3) 克氏针、石膏固定者,术后4~6周视复查情况拆除石膏、拔除克氏针,针眼2~3天后可愈合结痂,注意保持伤口干燥,预防感染。
4) 功能锻炼要点:切忌暴力训练,家长帮忙固定患儿拇指近节,行患儿拇指远侧指间关节弯曲活动,慢慢弯曲,如患儿疼痛,维持目前的弯曲状态暂停几秒钟,如患儿疼痛缓解,继续弯曲,一天3组,一组100次,反复训练10~14天即可恢复如常;掌指关节屈曲活动亦是如此。
5) 支具佩戴要点:术后需佩戴支具3~6月。前3个月,每天佩戴20小时以上,其余时间主要是拇指活动、按摩、玩玩具等;后3个月夜间佩戴即可。3个月后门诊复查,视复查情况部分患儿支具佩戴时间会延长至6~12月。
6) 儿童恢复快,可无需辅助外用药物。
7) 西医来说,饮食无禁忌。
8) 切除多指、拆除石膏、拔除克氏针、功能恢复满意后并不意味着治疗结束,仍需定期复查至骨骼发育成熟后。部分患儿如出现拇指偏斜、瘢痕挛缩等畸形者,则需进一步治疗。
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