患者教育：神经根病(基础篇)

神经根病，有时又称神经受压，是指脊髓发出的神经受到挤压或损伤时所发生的疼痛、无力、麻木或麻刺感，受累部位因具体神经而异。

如下两种神经根病常见：

• 颈型神经根病–沿一侧或双侧手臂出现疼痛、无力、麻木或麻刺感，见于一条或多条从脊柱走行至手臂的神经受到挤压或损伤的患者。
• 腰骶型神经根病–臀部或沿腿部出现疼痛、无力、麻木或麻刺感，见于一条或多条从脊柱走行至足部和腿部的神经受到挤压或损伤的患者。此类症状有时又称坐骨神经痛。

通常是由背部问题引起。以下背部和脊柱的知识有助于认识神经根病。

背部的组成：

• 椎骨–如硬币般一块块叠摞的骨骼，每块骨骼的中央都有一个孔洞，依次堆叠时，会形成一条保护脊髓的中空管道。
• 脊髓和神经–脊髓是连接脑部和身体其余部分的神经“高速公路”，位于椎骨构成的中空管道中。脊髓发出神经分支，穿入行于椎骨之间，借此连接至手臂、腿部和器官。因此背部问题也可导致腿痛或小便失控。
• 椎间盘–增加相邻椎骨缓冲并使脊柱能够运动的坚韧盘状组织，具有坚韧的外壳和胶状的中央部分。
• 肌肉、肌腱和韧带–统称为背部“软组织”，作用是支撑背部并保持其完整构形。

背部异常压迫或损伤神经时，可引起神经根病，例如：

• 椎骨形成的突起又称“骨刺”，可压迫附近的神经。椎管狭窄患者常出现这一问题。
• 椎间盘裂开和膨出又称椎间盘突出，可压迫或刺激附近神经。
• 其他病况也可破坏脊髓附近的神经，如糖尿病、感染、炎症或肿瘤。

若有新发疼痛、无力、麻木或麻刺感，且其似乎从脊柱扩散至手臂或腿部，请就诊。

可能需要。医生可根据受累部位及方式而得出许多有关患者神经根病的信息。因此可能不需要检查，仅有短暂症状者尤其如此。但若担心有神经损伤，仍可能会安排一项或多项下述检查：

• 影像学检查–影像学检查，如X线检查、MRI或CT扫描，可创建体内图像，从而显示出如上文提到的背部问题。
• 肌电图–该检查中，技师会检查电脉冲经由神经传导到有症状部位的情况，进而显示控制该部位的神经是否功能正常。

许多患者无需正式治疗。有时随着背部和神经的痊愈，神经根病会消退，其他情况下可以对症处理。

必要时，治疗包括：

• 非处方止痛药，若无效，则采用更强效的处方类止痛药。
• 肌肉松弛药
• 避免加重疼痛的活动
• 注射使背部麻木或减轻肿胀的药物
• 通过理疗来学习特殊锻炼和伸展方法
• 手术修复引起症状的问题

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