为什么有的人胆囊切除后会反复发作胆总管结石？怎么办？

大多数胆囊切除患者的胆总管结石通过手术或内镜取石后不会再发结石，然而少部分患者却会复发，而且有的患者会反复复发，给患者带来了很大的痛苦。

这种反复复发的胆总管结石被称为“原发胆总管结石”，也就是胆总管自己长出来的结石，不同于从胆囊掉入胆总管的结石（此类最常见，称为“继发胆总管结石”）。

“原发胆总管结石”的原因有全身性的原因，例如代谢异常（高龄所致或甲状腺功能减退）；也有胆道局部的原因，例如胆总管结构异常（乳头旁憩室）、胆道动力学改变（胆道成角所致等）和胆道细菌感染。

“原发性胆总管结石”的首次治疗包括内镜取石或微创手术切开取石；而对于反复复发的患者如果能耐受手术可以选择微创或开腹胆管十二指肠或胆管空肠吻合术。