【答疑解惑】萎缩性胃炎，是否会癌变？

随着胃镜的普及，萎缩性胃炎的发现率也提高了，那什么是萎缩性胃炎？是否容易癌变？是否就是普通胃炎？

萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、黏膜变薄、基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

萎缩性胃炎分两种类型：c型（闭合性close）和O型（开放型open）。

C型又分为C1、C2、C3，指胃黏膜萎缩的范围从胃窦、胃角到胃体。

C1：以胃窦黏膜萎缩为主，未累及胃角；

C2：指胃角黏膜萎缩，病变达到胃体小弯中下段；

C3：指胃黏膜萎缩病变达到胃体小弯上段，接近贲门处。

O型又分为O1、O2、O3。

日本一项研究各类型萎缩中胃癌的检出率C型1-3分别是0、0.25%、0.71%，而O型1-3分别为1.32%、3.70%、5.33%。

萎缩性胃炎癌变率有多高？

2008年荷兰一项研究，纳入近10万例存在癌前病变的患者，其中0.1%的萎缩患者，0.25%的肠化患者，0.6%的低级别上皮内瘤变患者转变成了胃癌，因此，这些“癌前病变”的癌变率并没有那么高，不必过于紧张，但也不能放松警惕，需要定期随访。

病因是什么？

1. 幽门螺杆菌感染为主要病因；

2. 胆汁反流；

3. 长期服用非甾体抗炎药；

4. 酒精；

5. 遗传，自身免疫，放射，接触金属等。

有什么症状？

症状因部位不同而不同，大部分可无症状，有症状者表现为消化不良的症状，缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致，常出现胀满、疼痛、烧心等，也可呈食欲不振、暖气、反酸、恶心等消化不良症状。

什么人需要注意预防？

1. 老年人，年纪越大，胃黏膜抵抗力越弱，容易受外界不利因素侵犯。

2. 饮食不规律者，吃隔夜饭、腌制品、喜欢吃过硬的食物、吃饭速度过快。

3. 压力过大的人，影响身体正常恢复功能，受损胃黏膜没法及时修补。