
吕小东
主任医师
阜外医院
小儿心外科三病区
利尿药和补钾药为什么要同时服用?
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先天性心脏病术后大多数患者需要口服利尿剂,利尿剂按效能和作用部位可分为三类:袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂。
这些药物对钾离子的作用各不相同。其中,属于袢利尿剂和噻嗪类利尿药的托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等药物,都会使钾离子的排泄增多,故服用后可能出现血钾减低,必须同时补钾;而属于保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂的氨苯蝶啶、螺内酯等药物,则不增加钾离子的排泄,不需补钾。
服用利尿药的患者是否需要从食物中补钾要根据血钾的具体情况而定,当药物服用合理时,血钾含量应不受太大影响,不必刻意从食物中补钾;当利尿药服用不当造成血钾偏低时可以多吃一些含钾丰富的食物,但同时更应该对利尿药的服用进行调整。是否需要补钾和补钾的量应该是在化验指标的基础上结合患者病情由医生指导进行。
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