车祸伤致胸骨粉碎性骨折治愈案例

胸骨骨折发病率低，约占胸部外伤的1.5%~2.5%，因此大部分医院没有开展治疗这类疾病的手术项目。

其常在胸外伤病情严重时发生,可合并严重反常呼吸,易引起急性呼吸衰竭和心脏骤停,若骨折断端压迫或刺破胸腔内脏器,会引起纵隔血肿、血胸，严重时甚至威胁生命。

图 术前患者不能坐起，不能正常活动，稍微活动后胸部明显疼痛，只能平卧在病床上

我院胸壁外科收治了一名胸骨粉碎性骨折患者。小亮（化名）,男性,26岁,坐车时不慎发生车祸。

据小亮回忆，当时他坐在车后座并系好安全带，因车不慎撞击路边障碍，速度骤减，上半身被安全带暴力勒伤，并撞击右侧头顶部，伤后出现前胸壁剧痛伴右侧头痛。

由120送至当地医院，行胸部CT检查后，确定无法为其手术，建议转至上级医院。遂由120转入广东省第二人民医院，我科医生详细会诊评估病情后收入胸壁外科。

王文林主任对患者病情进行一系列评估后建议：“患者胸骨下段粉碎性骨折，骨折断端造成纵隔血肿以及两侧血胸，必须尽早手术治疗。”

胸骨体粉碎性骨折（四级）

（胸骨骨折根据移位情况可分为四级：一级：不完全骨折；二级完全骨折无移位；三级完全骨折部分移位；四级完全骨折完全移位。该患者为胸骨体完全骨折完全移位，是属于最严重的级别。）

图 右侧第3肋软骨骨折

图 右侧第4肋软骨骨折

在全科医护人员通力协作下，王文林手术团队以最快速度完善术前准备，为患者行胸骨骨折+肋软骨骨折内固定+胸腔探查术，术后患者生命体征稳定，精神状态良好。

图 王文林教授手术团队正在为患者手术

图 术后胸骨及肋软骨完全复位，未见血气胸

图 术后第一天可以自主坐起，“几乎感觉不到疼痛”。

患者手术顺利，目前已经正常进食，近日可出院。

“不忘初心，牢记使命，以病人为中心”是共产党员的初衷和信念。省二医胸壁外科在主任王文林教授带领下将不断开拓创新，一心一意为全国胸壁疾病患者解决病痛，时时刻刻为人民健康安宁奋斗奉献。