医学科普
发表者：冯焕村 人已读
“冯药师，麻烦您帮我看看，我肾功能不太好，慢性肾衰，现在因为类风湿性关节炎、冠心病和感冒在吃西药和中药，这些药里面有没有对肾不好的呢？”
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前些天，有个72岁的阿姨来药学门诊咨询。我仔细帮她看了她现在在用的药，有塞来昔布胶囊、复方氨酚那敏胶囊，冠心苏合丸，雷公藤多苷片、复方穿心莲片。很不巧的是，这些药里面有可能造成肾损伤的还真不少。
首先塞来昔布和复方氨酚那敏里面的对乙酰氨基酚都可能加重肾损伤，其次这几个中成药和中药成分提取物也都有可能加重肾损伤。对于阿姨这种肾衰的患者，要格外注意，建议是停药并及时就诊，将冠心苏合丸、复方穿心莲片、雷公藤多苷片换成其他药物方案治疗。
自从龙胆泻肝丸造成慢性肾衰的事件被广泛报道后，大家也许还有些许印象，就是含有“马兜铃酸”的中药是造成慢性肾损伤的罪魁祸首，如木通、防己。所以，对于本身就有肾功能不全的患者，使用药物要尤其注意，以免加重病情。
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其实，除了木通、防己，还有不少中药也可能会损伤肾脏。如木香、雷公藤、朱砂、穿心莲、大黄、雄黄、泽泻、马钱子、苍耳子、益母草、马兜铃、斑蝥、川楝子、砒石、肉桂、巴豆、虎杖、鱼胆、白头翁、鸦胆子、山豆根、商陆、槟榔、细辛、蓖麻子、牵牛子等多种中药均可能损伤肾脏。
可以看到，作为妇科“神药”，益母草也在列，是不是有点吃惊？当然，药物的毒性跟剂量呈正相关。在遇到用药疑难问题时，及时找药师咨询，让药师给您把把关，会更安全！
益母草（干），图片来源网络
益母草（生长状态），图片来源网络
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发表于：2021-12-15
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