长征血管 | “颈”然有序 颈椎不适去按摩，小心夹层找上门！

随着工作节奏的加快和电子产品的普及，日常生活中颈椎不舒服的人越来越多。学习工作时盯着电脑一动不动，中午休息时自顾自地埋头玩iPad，下班路上坐地铁频繁打开微信摇一摇......我们的颈椎承受了太多压力，于是颈背疼痛、头晕、上肢无力、胳膊麻木等一系列颈椎病症状就出来了。这该如何是好？很多患者想到了颈部推拿，正规合理的推拿按摩也的确可以缓解症状，使大部分人倍感轻松。

但是，你知道吗？不恰当的推拿按摩会导致颈动脉夹层,甚至造成严重的后果！

颈动脉夹层，是由于各种因素导致颈动脉血管壁的撕裂，导致血液侵入血管壁内形成壁内血肿，造成血管狭窄、闭塞或假性动脉瘤等。

最常见的3个症状包括：

①头颈部疼痛（多呈渐进性，也可突发炸裂样疼痛）

②Horner征 （眼裂及瞳孔变小、一侧面部少汗或无汗）

③短暂性脑缺血发作或脑梗死 （头晕、单眼盲、失语、双下肢无力、大小便失禁等）

人的颈部有4条很重要的动脉（双侧颈动脉、双侧椎动脉），它们的任务是将血液输送到脑部，如果血管比较脆弱的人群，可能无法承受外力的扭动，颈动脉因外力作用容易受损出现“动脉夹层”，最后可能导致中风。

对于“颈动脉夹层”的形成，除了颈部推拿可能诱发，颈部外伤也是常见原因，另外也可能出现在参加某些剧烈体育运动后（如蹦极）、大幅度转头、用力揉脖子、剧烈的咳嗽之后。而高血压、纤维肌发育不良、近期感染等也是颈动脉夹层发病的高危因素。

美国 AHA/ASA 曾在著名专业期刊《Stroke》发表过联合声明。声明指出：与颈动脉夹层相关的缺血性卒中患者很可能有过不同类型的颈部推拿经历。对颈部用力的推挤和扭转可能会导致颈动脉壁的损伤，导致颈动脉夹层形成，最终导致中风。

而“颈动脉夹层”所致的中风占所有中风的2%，8%～25%的青、中年中风为颈动脉夹层所致。

2.尽量避免长时间将头部悬空或者仰头。

3.平时活动颈部时，不要向后弯曲或转动15度以上。谨慎参加蹦极等高风险运动。

4.颈椎不适患者应该到正规的医学中心进行手法治疗，而医疗保健人员在患者进行颈部手法康复治疗之前，应该充分告知颈部推拿存在的潜在风险。

5.一旦发现持续的头颈部疼痛、视物感觉异常（眼球内陷、眼睑下垂）、年轻人的脑梗死，千万记得要尽早寻求正规的血管外科、神经脑血管病专业的医生帮助，尽早评估颈部血管情况，及时获得规范治疗。