
李向东
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
泌尿外科
激光整块剜除治疗膀胱肿瘤
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目前,对于非肌层浸润性的膀胱癌主要治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt), 医生使用标准电切环、电切刀逐层切除瘤体,切除至肌层后通过工作通道将组织标本冲出。以上操作需要保证患者肿瘤组织处于完全碎片化的状态,导致肿瘤标本会受到损伤,同时,因为电切环切割时温度过高,肿瘤基底部常常会被烧灼变形,病理成分上面无法分辨出有无肌层,对于术后分期和患者后续治疗影响较大。而经尿道膀胱肿瘤整块剜除术可以解决这一问题,术中围绕患者肿瘤四周做环形切口,随后解剖至肿瘤基底,直至挖出整个肿瘤组织,有助于减轻手术操作对患者机体造成的影响。因此,经尿道膀胱肿瘤整块剜除术逐渐在非肌层浸润性膀胱癌患者治疗中得到广泛应用。我们使用激光来做膀胱肿瘤整块剜除术,由于激光的精准性和高能量,术中可以做到零出血和足够切除深度,术后患者膀胱痉挛和尿道刺激症状也明显减少。

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